Η ασβεστώδης τενοντίτιδα (CT) ή η ασβεστοτενοπάθεια, είναι μια επώδυνη κατάσταση που περιλαμβάνει εναποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες. Παρόλο που η ασβεστώδης τενοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άρθρωση, εμφανίζεται συνήθως στον ώμο με εναποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες του στροφικού πετάλου. Μπορεί να είναι μια κατάσταση αναπηρίας λόγω του πόνου και του περιορισμένου εύρους κίνησης. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές μη χειρουργικές θεραπείες για τη βελτίωση της κατάστασης, ακολουθούμενες από φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση.
Το παραπάνω σχήμα δείχνει έναν κανονικό ώμο στα δεξιά (με επισημασμένες δομές) και έναν ώμο με ασβεστώδη τενοντίτιδα στα αριστερά. Οι εναποθέσεις ασβεστίου (ασβεστίου) βρίσκονται στον τένοντα του υπερακανθίου και στον υπακρωμιακό θώρακα, ακριβώς πάνω από τον τένοντα. Οι εναποθέσεις ασβεστίου μπορεί μερικές φορές να επηρεάσουν τον θύλακα του ώμου, κάτι που θα συζητηθεί αργότερα σε αυτό το άρθρο.
Αιτίες ασβεστοειδούς τενοντίτιδας ώμου
Η αξονική τομογραφία ώμου προκαλείται από εναποθέσεις κρυστάλλων υδροξυαπατίτη ασβεστίου μέσα στους τένοντες των μυών του στροφικού πετάλου του ώμου. Ο ακριβής λόγος που οι κρύσταλλοι εναποτίθενται στους τένοντες δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί. Εκτεταμένες μελέτες πολλών επιστημόνων έχουν προτείνει διαφορετικές θεωρίες. Μερικές από αυτές τις θεωρίες περιλαμβάνουν εκφυλισμό (φθορά), επαναλαμβανόμενο (σωρευτικό) τραύμα, γενετική ή υποξία (έλλειψη οξυγόνου).
Στάδια
Υπάρχουν τρία στάδια της ασβεστοποιητικής τενοντίτιδας, συμπεριλαμβανομένου του προ-ασβεστιοφόρου, του ασβεστοειδούς και του μετα-ασβεστιοφόρου.
- Το προασβεστικό στάδιο περιλαμβάνει κυτταρικές αλλαγές που προδιαθέτουν τους ιστούς να σχηματίσουν εναποθέσεις ασβεστίου.
- Επίσης, το ασβεστικό στάδιο είναι όταν το ασβέστιο βγαίνει από τα κύτταρα και σχηματίζει εναποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες. Αυτό είναι το πιο επώδυνο στάδιο.
- Το μετα-ασβεστοποιητικό στάδιο είναι ένα ανώδυνο στάδιο κατά το οποίο η εναπόθεση ασβεστίου αντικαθίσταται με φυσιολογικό τένοντα.
Ποιο είναι το κύριο σύμπτωμα;
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στον ώμο, που συνήθως σχετίζεται με μειωμένο εύρος κίνησης. Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος και να προκαλεί αναπηρία, δυσκολεύοντας το άτομο να εκτελέσει τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Συχνά, ο πόνος εμφανίζεται πρώτο πράγμα το πρωί και μπορεί να είναι στο μπροστινό ή πίσω μέρος του ώμου.
Ποιους επηρεάζει η ασβεστώδης τενοντίτιδα;
Η αξονική τομογραφία εμφανίζεται στο 3-10% του πληθυσμού, με τα μισά από αυτά τα άτομα να εμφανίζουν συμπτώματα. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα 30-60 ετών, σπάνια σε άτομα άνω των 70 ετών και 10-25% των περιπτώσεων εμφανίζεται αμφοτερόπλευρα (και στους δύο ώμους).
Η αξονική τομογραφία είναι πιο συχνή στις γυναίκες, οι οποίες προσβάλλονται δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Οι εργαζόμενοι σε ορισμένα επαγγέλματα, συμπεριλαμβανομένων των εργατών γραφείου, των ράφτων, των ταμιών και των εργαζομένων στη γραμμή συναρμολόγησης, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν CT.
Πώς γίνεται η διάγνωση της ασβεστοποιημένης τενοντίτιδας;
Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της αξονικής τομογραφίας περιλαμβάνει απλές ακτινογραφίες. Σε αντίθεση με άλλες τενοντίτιδες που δεν μπορούν να φανούν σε απλές ακτινογραφίες, οι εναποθέσεις ασβεστίου είναι ορατές καθώς είναι ακτινοσκιερές, που σημαίνει ότι οι ακτίνες Χ δεν περνούν μέσα από αυτές, όπως τα οστά.
Το διαγνωστικό υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για τη διάγνωση της αξονικής τομογραφίας. Εάν απαιτείται λεπτομερής μελέτη, μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία (CAT ή CT) ή εξέταση μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Και τα δύο παράγουν τρισδιάστατες εικόνες των οστών, των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων, των νεύρων και του χόνδρου.
Επιπλοκές θυλακιοειδών
Οι θύλακες είναι οι γεμάτοι με υγρό σάκοι σε όλο το σώμα που προστατεύουν τα οστά, τους τένοντες και τους μύες κοντά στις αρθρώσεις. Μια σπάνια επιπλοκή μπορεί να συμβεί όταν οι κρύσταλλοι ασβεστίου που εναποτίθενται στον τένοντα του στροφικού πετάλου μεταναστεύουν στον διαφορετικό θώρακα του ώμου.