Οι άνδρες με καρκίνο του μαστού όλο και περισσότερο, επιλέγουν την ετερόπλευρη προφυλακτική μαστεκτομή (CPM) παρά την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων ότι η χειρουργική επέμβαση θα βελτιώνει τις πιθανότητες επιβίωσής τους
Συγκρίνοντας δεδομένα του 2004 με 2005 και 2010-2011, φάνηκε σε πρόσφατη έρευνα, ότι το ποσοστό των ετερόπλευρων μαστεκτομών στους άνδρες σχεδόν διπλασιάστηκε τα τελευταία χρόνια, ενώ ανάλογο είναι και το ποσοστό των γυναικών που κάνουν την ίδια επιλογή. Τα αυξημένα ποσοστά εντοπίζονται στους νεότερους άνδρες, οι οποίοι παρουσιάζουν μεγαλύτερο ποσοστό εμφάνισης του καρκίνου του μαστού, σε σύγκριση με τις γυναίκες.
“Κατά ειρωνικό τρόπο, η αύξηση του ποσοστού της ετερόπλευρης προφυλακτικής μαστεκτομής, που είναι μια δαπανηρή χειρουργική επέμβαση, δεν έχει αποδειχθεί ότι προσφέρει σαφή αποτελέσματα που να αυξάνουν τα ποσοστά επιβίωσης.
Η «προκλητική ανάλυση» τονίζει την ανάγκη για περισσότερη έρευνα για τον καρκίνο του μαστού στους άνδρες, δήλωσε η Μπεθ Overmoyer, MD, του Dana Farber-Cancer Institute στη Βοστόνη.
“Είναι σημαντικό, επίσης, να αναφερθεί, ότι η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του μαστού ετερόπλευρα μειώνεται μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν συστηματική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού” αναφέρουν οι επιστήμονες.
Αν και οι εκτιμήσεις ποικίλλουν από πληθυσμό σε πληθυσμό, το ποσοστό των ετερόπλευρων προφυλακτικών μαστεκτομών μεταξύ των γυναικών έχει αυξηθεί σε εθνικό επίπεδο. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε νωρίτερα αυτό το έτος έδειξε ότι οι ετερόπλευρες προφυλακτικές μαστεκτομές, σε ποσοστό 1,2 εκατομμύρια γυναίκες με καρκίνο του μαστού αυξήθηκε από 2% το 1998 σε 11% το 2011.
Στους άνδρες με καρκίνο του μαστού, τα δεδομένα μεταξύ 2004 και 2011, έδειξαν ότι 1.254 (19,8%) των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού, 4.800 (75,8%) είχαν μαστεκτομή, και 278 (4,4%) είχε διπλή μαστεκτομή.
Το ποσοστό που έκανε ετερόπλευρη προφυλακτική μαστεκτομή αυξήθηκε κατά 86% από τα 2 πρώτα χρόνια της περιόδου της μελέτης έως τα τελευταία 2 χρόνια. Ο ρυθμός κατά την περίοδο 2004-2005 ήταν 3,0% έναντι 5,6% κατά την περίοδο 2010-2011. Η συχνότητα των ετερόπλευρων προφυλακτικών μαστεκτομών μειώθηκε καθώς προχωρούσε η ηλικία κατά τη οποία έγινε η διάγνωση, 16,5% των ανδρών 20 έως 39, 6.9% εκείνης της 50 έως 59, και 1.4% των ανδρών 70 ή μεγαλύτερα (Ρ <0,001).
Η νεαρότερη ηλικία είχε την ισχυρότερη συσχέτιση ετερόπλευρης προφυλακτικής μαστεκτομής (OR 15,3, 95% CI 7,7 – 30,4). Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την CPM ήταν η φυλή (μαύρος έναντι λευκού, ή το 0,6, 95% CI 0,4 – 0,9) και δημόσιας έναντι της ιδιωτικής ασφάλισης (OR 0,5, 95% CI 0,2 – 1,0).
«Είναι άγνωστο εάν η χρήση της ετερόπλευρης προφυλακτικής μαστεκτομής για τους άνδρες είναι συνδεδεμένη με τον γενετικό έλεγχο, το οικογενειακό ιστορικό, την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ή το φόβος του ετερόπλευρου καρκίνου που είναι πιο συχνός στους άνδρες παρά στις γυναίκες
Σε περίπτωση απουσίας λεπτομερών πληροφοριών και δεδομένων, οι κλινικοί γιατροί και οι ασθενείς πρέπει να διατηρήσουν μια προσεκτική προσέγγιση για τη χρήση των “δαπανηρών και ψυχολογικά επιφορτισμένων χειρουργικών επεμβάσεων.