Αλτσχάιμερ: Η νόσος Αλτσχάιμερ μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη μέχρι να είναι πολύ αργά για θεραπεία. Προγράμματα ελέγχου μεγάλης κλίμακας θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, αλλά οι τρέχουσες διαγνωστικές μέθοδοι είναι πολύ δύσκολες και δαπανηρές. Τώρα, μια νέα μελέτη είναι η πρώτη που προσδιορίζει το μυρμηκικό οξύ ως ευαίσθητο βιοδείκτη ούρων που μπορεί να αποκαλύψει τη νόσο Αλτσχάιμερ σε πρώιμο στάδιο, ανοίγοντας ενδεχομένως τον δρόμο για φθηνό και βολικό έλεγχο της νόσου.
Θα μπορούσε μια απλή εξέταση ούρων να αποκαλύψει αν κάποιος πάσχει από τη νόσο Αλτσχάιμερ σε πρώιμο στάδιο και θα μπορούσε αυτό να ανοίξει τον δρόμο για προγράμματα ελέγχου μεγάλης κλίμακας; Μια νέα μελέτη στην επιθεώρηση Frontiers in Aging Neuroscience σίγουρα υποδηλώνει κάτι τέτοιο. Οι ερευνητές εξέτασαν μια μεγάλη ομάδα ασθενών με νόσο Αλτσχάιμερ διαφόρων επιπέδων σοβαρότητας και υγιείς μάρτυρες με φυσιολογική νόηση για να εντοπίσουν διαφορές στους βιοδείκτες ούρων. Διαπίστωσαν ότι το μυρμηκικό οξύ στα ούρα είναι ένας ευαίσθητος δείκτης υποκειμενικής γνωστικής έκπτωσης που μπορεί να υποδεικνύει τα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου Αλτσχάιμερ. Οι τρέχουσες μέθοδοι διάγνωσης της νόσου Αλτσχάιμερ είναι δαπανηρές, άβολες και ακατάλληλες για έλεγχο ρουτίνας. Αυτό σημαίνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν διάγνωση μόνον όταν είναι πολύ αργά για αποτελεσματική θεραπεία. Ωστόσο, μια μη επεμβατική, φθηνή και βολική εξέταση ούρων για μυρμηκικό οξύ θα μπορούσε να είναι ακριβώς αυτό που διέταξε ο γιατρός για την έγκαιρη διαλογή. “Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι μια συνεχής και κρυφή χρόνια νόσος, που σημαίνει ότι μπορεί να αναπτυχθεί και να διαρκέσει πολλά χρόνια πριν εμφανιστεί εμφανής γνωστική εξασθένιση”, δήλωσαν οι συγγραφείς. “Τα πρώιμα στάδια της νόσου εμφανίζονται πριν από το στάδιο της μη αναστρέψιμης άνοιας και αυτό είναι το χρυσό παράθυρο για παρέμβαση και θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητος ο έλεγχος μεγάλης κλίμακας για τη νόσο Αλτσχάιμερ σε πρώιμο στάδιο για τους ηλικιωμένους”.
Προγράμματα ελέγχου για τη νόσο Αλτσχάιμερ;
Αν λοιπόν η έγκαιρη παρέμβαση είναι σημαντική, γιατί δεν έχουμε ήδη προγράμματα ελέγχου ρουτίνας για τη νόσο Αλτσχάιμερ σε πρώιμο στάδιο; Το ζήτημα έγκειται στις διαγνωστικές τεχνικές που χρησιμοποιούν σήμερα οι γιατροί. Αυτές περιλαμβάνουν τομογραφίες εγκεφάλου με εκπομπή ποζιτρονίων, οι οποίες είναι ακριβές και εκθέτουν τον ασθενή σε ακτινοβολία. Υπάρχουν επίσης εξετάσεις βιοδεικτών που μπορούν να αποκαλύψουν τη νόσο Αλτσχάιμερ, αλλά αυτές απαιτούν επεμβατικές αιμοληψίες ή οσφυονωτιαία παρακέντηση για τη λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κάτι που μπορεί να είναι απωθητικό για τους ασθενείς. Ωστόσο, μια εξέταση ούρων είναι μη επεμβατική και βολική και θα ήταν κατάλληλη για μεγάλης κλίμακας έλεγχο. Ενώ οι ερευνητές έχουν εντοπίσει βιοδείκτες ούρων για τη νόσο Αλτσχάιμερ στο παρελθόν, κανένας δεν ήταν κατάλληλος για να αποκαλύψει τα πρώιμα στάδια της νόσου, πράγμα που σημαίνει ότι το χρυσό παράθυρο για την έγκαιρη θεραπεία παραμένει άπιαστο.
Μυρμηκικό οξύ: Χρυσό κλειδί;
Οι ερευνητές που βρίσκονται πίσω από τη νέα αυτή μελέτη έχουν προηγουμένως διερευνήσει μια οργανική ένωση που ονομάζεται φορμαλδεΰδη ως βιοδείκτης ούρων για τη νόσο Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, υπήρχαν περιθώρια βελτίωσης στην ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Σε αυτή την τελευταία μελέτη επικεντρώθηκαν κυρίως στο μυρμηκικό οξύ, ένα μεταβολικό προϊόν της φορμαλδεΰδης, για να δουν αν αυτό αποδίδει καλύτερα ως βιοδείκτης. Συνολικά 574 άτομα συμμετείχαν στη μελέτη και οι συμμετέχοντες ήταν είτε υγιείς εθελοντές με φυσιολογική νόηση, είτε είχαν διαφορετικούς βαθμούς εξέλιξης της νόσου, που κυμαίνονταν από υποκειμενική γνωστική έκπτωση έως πλήρως ανεπτυγμένη νόσο. Οι ερευνητές ανέλυσαν τα δείγματα ούρων και αίματος των συμμετεχόντων και πραγματοποίησαν ψυχολογικές αξιολογήσεις.
Αποκάλυψη της νόσου Αλτσχάιμερ σε πρώιμο στάδιο
Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα επίπεδα μυρμηκικού οξέος στα ούρα ήταν σημαντικά αυξημένα σε όλες τις ομάδες της νόσου Αλτσχάιμερ σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας υποκειμενικής γνωστικής έκπτωσης αρχικού σταδίου, και συσχετίστηκαν με γνωστική έκπτωση. Αυτό υποδηλώνει ότι το μυρμηκικό οξύ θα μπορούσε να λειτουργήσει ως ευαίσθητος βιοδείκτης για τη νόσο Αλτσχάιμερ σε πρώιμο στάδιο. Είναι ενδιαφέρον ότι όταν οι ερευνητές ανέλυσαν τα επίπεδα μυρμηκικού οξέος στα ούρα σε συνδυασμό με βιοδείκτες της νόσου Αλτσχάιμερ που βασίζονται στο αίμα, διαπίστωσαν ότι μπορούσαν να προβλέψουν με μεγαλύτερη ακρίβεια ποιο στάδιο της νόσου βίωνε ένας ασθενής. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να κατανοηθεί η σχέση μεταξύ της νόσου Αλτσχάιμερ και του μυρμηκικού οξέος. “Το μυρμηκικό οξύ στα ούρα έδειξε εξαιρετική ευαισθησία για την έγκαιρη διαλογή του Αλτσχάιμερ”, δήλωσαν οι συγγραφείς. “Η ανίχνευση βιοδεικτών ούρων για τη νόσο Αλτσχάιμερ είναι βολική και οικονομικά αποδοτική και θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια των φυσικών εξετάσεων ρουτίνας των ηλικιωμένων”.