Μια ασυνήθιστη περίπτωση που τα πόδια ενός ασθενούς με long COVID έγιναν μπλε μετά από 10 λεπτά ορθοστασίας υπογραμμίζει την ανάγκη για μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση αυτού του συμπτώματος στα άτομα με την πάθηση, σύμφωνα με νέα έρευνα. Η μελέτη, «Φλεβική ανεπάρκεια και ακροκυάνωση σε μακρά COVID: δυσαυτονομία», δημοσιεύτηκε στο The Lancet. Η εργασία, που συντάχθηκε από τον Δρ Manoj Sivan στο Πανεπιστήμιο του Λιντς, επικεντρώνεται στην περίπτωση ενός 33χρονου άνδρα που εμφάνισε ακροκυάνωση – φλεβική συγκέντρωση αίματος στα πόδια.
Ακροκυάνωση: Τι παρατηρήθηκε;
Ένα λεπτό μετά την ορθοστασία, τα πόδια του ασθενούς άρχισαν να κοκκινίζουν και έγιναν όλο και πιο μπλε με την πάροδο του χρόνου, με τις φλέβες να γίνονται πιο εμφανείς. Μετά από 10 λεπτά το χρώμα ήταν πολύ πιο έντονο, με τον ασθενή να περιγράφει μια βαριά, φαγούρα στα πόδια του. Το αρχικό του χρώμα επέστρεψε δύο λεπτά αφότου επέστρεψε σε μη όρθια θέση. Ο ασθενής είπε ότι είχε αρχίσει να βιώνει τον αποχρωματισμό από τη μόλυνση από COVID-19. Διαγνώστηκε με σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS), μια πάθηση που προκαλεί μη φυσιολογική αύξηση του καρδιακού ρυθμού όταν στέκεται.
Ο Δρ Σιβάν, Αναπληρωτής Κλινικός Καθηγητής και Επίτιμος Σύμβουλος στην Ιατρική Αποκατάστασης στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Λιντς, είπε: «Αυτή ήταν μια εντυπωσιακή περίπτωση ακροκυάνωσης σε έναν ασθενή που δεν την είχε βιώσει πριν από τη μόλυνση από COVID-19. “Οι ασθενείς που το αντιμετωπίζουν αυτό μπορεί να μην γνωρίζουν ότι μπορεί να είναι σύμπτωμα μακροχρόνιας COVID και δυσαυτονομίας και μπορεί να ανησυχούν για αυτό που βλέπουν. Ομοίως, οι κλινικοί γιατροί μπορεί να μην γνωρίζουν τη σχέση μεταξύ ακροκυάνωσης και μακράς COVID.
«Πρέπει να διασφαλίσουμε ότι υπάρχει μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση σχετικά με τη δυσαυτονομία σε μακροχρόνια COVID-19, έτσι ώστε οι κλινικοί γιατροί να έχουν τα εργαλεία που χρειάζονται για να διαχειρίζονται κατάλληλα τους ασθενείς». Η μακρά COVID επηρεάζει πολλαπλά συστήματα στο σώμα και έχει μια σειρά από συμπτώματα, επηρεάζοντας την ικανότητα των ασθενών να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες. Η πάθηση επηρεάζει επίσης το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού.
Η ακροκυάνωση έχει παρατηρηθεί παλαιότερα σε παιδιά με δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (δυσαυτονονομία), ένα κοινό σύμπτωμα μετα-ιικών συνδρόμων. Προηγούμενη έρευνα από την ομάδα του Δρ. Sivan έδειξε ότι τόσο η δυσαυτονομία όσο και η POTS αναπτύσσονται συχνά σε άτομα με μακρά COVID-19. Η δυσαυτονομία παρατηρείται επίσης σε μια σειρά από άλλες μακροχρόνιες καταστάσεις όπως η ινομυαλγία και η μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα, επίσης γνωστή ως σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ή ΜΕ.
Ο Δρ Sivan είπε, “Χρειαζόμαστε περισσότερη ευαισθητοποίηση σχετικά με τη δυσαυτονομία σε μακροπρόθεσμες καταστάσεις, πιο αποτελεσματικές προσεγγίσεις αξιολόγησης και διαχείρισης και περαιτέρω έρευνα για το σύνδρομο. Αυτό θα επιτρέψει τόσο στους ασθενείς όσο και στους κλινικούς γιατρούς να διαχειριστούν καλύτερα αυτές τις καταστάσεις.”