Εγκεφαλικό Επεισόδιο: Οι ερευνητές επινοούν μια νέα προσέγγιση για την ανάκτηση της κίνησης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα εγκεφαλικά επεισόδια αφήνουν συχνά άτομα με μειωμένη λειτουργία του βραχίονα, κάτι που είναι δύσκολο να ανακτηθεί. Ενώ η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει, η πλήρης ανάρρωση είναι αόριστη και γίνεται ακόμη λιγότερο εφικτή όσος περισσότερος χρόνος περνά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μια νέα μελέτη τεκμηριώνει τι θα μπορούσε να είναι μια σημαντική ανακάλυψη:
Η διέγερση των νευρικών αγγείων (VNS) σε συνδυασμό με τη φυσιοθεραπεία προκαλεί σημαντική βελτίωση ακόμη και χρόνια μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, κάποιος θα έχει εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε 40 δευτερόλεπτα. Αυτό προσθέτει περίπου 795.000 περιπτώσεις κάθε χρόνο. Ενώ το ποσοστό θνησιμότητας από εγκεφαλικά επεισόδια είναι υψηλό – ένα άτομο πεθαίνει από εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε 4 λεπτά – πολλοί άνθρωποι επιβιώνουν αλλά με διαρκή ζημιά. Περίπου το 80% των ατόμων που είχαν εγκεφαλικό επεισόδιο χάνουν κάποια λειτουργία του βραχίονα. Αν και η φυσική αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να βοηθήσει, για τους περισσότερους ανθρώπους, το όφελος είναι περιορισμένο και η πρόοδος συχνά επιβραδύνεται και τελικά σταματά.
Μια νέα μελέτη αναφέρει ότι ένας συνδυασμός VNS και φυσιοθεραπείας μπορεί να επιφέρει σημαντική βελτίωση στη λειτουργία του βραχίονα ακόμη και χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ο Δρ Charles Yu Liu του Κέντρου Νευροανακάλυψης USC στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας (USC) στο Λος Άντζελες και ο επικεφαλής νευροχειρουργός της μελέτης, δήλωσαν:
«Αυτό είναι απίστευτα συναρπαστικό νέο για όλους όσοι ασχολούνται με την αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου και τη λειτουργική αποκατάσταση και αντιπροσωπεύει μια μοναδική τομή μεταξύ της νευροχειρουργικής και της νευροεπεξεργασίας.» Πρόσθεσε: “Αυτά τα αποτελέσματα της μελέτης είναι τα πρώτα του είδους τους και ανοίγουν νέες δυνατότητες για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, επιτρέποντάς τους να ανακτήσουν περισσότερη λειτουργία βραχίονα ακόμα και χρόνια μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.” Η έρευνα δημοσιεύεται στο The Lancet.
Το νεύρο του κόλπου
Το «Vagus» είναι λατινικό για «περιπλάνηση» και περιγράφει εύστοχα το κρανιακό νεύρο που τρέχει από το στέλεχος του εγκεφάλου μέχρι το παχύ έντερο. Το νεύρο του κόλπου είναι ένα αισθητήριο νεύρο, αλλά εμπλέκεται επίσης στην κινητική λειτουργία.
Η ηλεκτρική διέγερση του κολπικού νεύρου είναι μια κοινή θεραπεία για την επιληψία.
Εξετάζεται επίσης η αξία του VNS στη θεραπεία της κατάθλιψης. Στο VNS, οι χειρουργοί εμφυτεύουν στο στήθος μια γεννήτρια ηλεκτρικού παλμού που μοιάζει με βηματοδότη με ένα καλώδιο συνδεδεμένο με το αριστερό νεύρο του κόλπου.
Η γεννήτρια διεγείρει το νεύρο με παλμούς ηλεκτρικού ρεύματος, σταματώντας περιοδικά για να αφήσει το νεύρο να ξεκουραστεί. Το ρεύμα διέρχεται από το νεύρο του κόλπου στον εγκέφαλο. Πραγματικό και ψεύτικο VNS
Η πολυκλινική διεθνής έρευνα της ομάδας της USC περιελάμβανε 108 συμμετέχοντες, καθένας από τους οποίους αντιμετώπιζε μέτρια έως σοβαρή αδυναμία του βραχίονα για μια περίοδο 9 μηνών έως 10 ετών μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η μελέτη ήταν τυχαιοποιημένη και τριπλή.
Οι ερευνητές εμφύτευσαν χειρουργικά συσκευές VNS σε όλους τους συμμετέχοντες. Από αυτούς, 53 έλαβαν θεραπεία VNS σχεδιασμένη να διεγείρει το οργανωτικό δυναμικό του εγκεφάλου. Για τους υπόλοιπους 55 συμμετέχοντες, η εμφυτευμένη συσκευή δεν ενεργοποιήθηκε ποτέ – χρησίμευσε ως εικονικό φάρμακο για αυτήν την ομάδα ελέγχου. Μετά την εμφύτευση και είτε με πραγματικό είτε με ψευδές VNS, δόθηκε σε όλα τα άτομα 6 εβδομάδες φυσικοθεραπείας στην κλινική με στόχο την ανάκτηση της λειτουργίας του βραχίονα.
Αυτή η εντατική θεραπεία περιελάμβανε έξι τύπους εργασιών: ακαθάριστη κίνηση φτάνοντας και πιάνοντας προσομοιωμένες διατροφικές εργασίες, αναστροφή αντικειμένων, άνοιγμα και κλείσιμο εμπορευματοκιβωτίων, εισαγωγή αντικειμένων.
Μετά από τις 6 εβδομάδες, οι άνθρωποι συνέχισαν να εργάζονται στη λειτουργία του βραχίονα με συνταγογραφούμενες καθημερινές ασκήσεις στο σπίτι.