Εγκεφαλικό Επεισόδιο: Ερευνητές του Πανεπιστημίου της Ανατολικής Αγγλίας ανέπτυξαν έναν νέο τρόπο εντοπισμού των ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο ακανόνιστου καρδιακού παλμού, γνωστού ως κολπική μαρμαρυγή. Αν και δεν είναι απειλητική για τη ζωή, η πάθηση αυξάνει έως και πέντε φορές τον κίνδυνο των ατόμων να υποστούν παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA) ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε στις 27 Αυγούστου στο Ευρωπαϊκό Περιοδικό Προληπτικής Καρδιολογίας (European Journal of Preventive Cardiology), αποκαλύπτει τέσσερις συγκεκριμένους παράγοντες που μπορούν να προβλέψουν ποιοι ασθενείς θα έχουν κολπική μαρμαρυγή. Σε αυτούς περιλαμβάνονται η μεγαλύτερη ηλικία, η υψηλότερη διαστολική αρτηριακή πίεση και τα προβλήματα τόσο στο συντονισμό όσο και στη λειτουργία του άνω αριστερού θαλάμου της καρδιάς.
Η ομάδα προχώρησε στη δημιουργία ενός εύκολου εργαλείου που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί στην πράξη για να εντοπίσουν όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Και ελπίζουν ότι αυτό θα βοηθήσει στη διάγνωση και θεραπεία περισσότερων ασθενών, μειώνοντας τον κίνδυνο μελλοντικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Ο επικεφαλής ερευνητής καθηγητής Βασίλειος Βασιλείου, από την Ιατρική Σχολή Norwich του UEA και επίτιμος σύμβουλος καρδιολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Norfolk and Norwich, δήλωσε: “Ο εντοπισμός των ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο και έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κολπική μαρμαρυγή είναι πολύ σημαντικός. “Αυτό συμβαίνει επειδή απαιτείται ειδική θεραπεία με αντιπηκτικά, κοινώς γνωστά ως αντιπηκτικά, για να μειωθεί ο κίνδυνος μελλοντικών εγκεφαλικών επεισοδίων. “Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται συνήθως σε πολλαπλές εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία που λαμβάνουν μακροπρόθεσμα. “Οι έρευνες αυτές περιλαμβάνουν παρατεταμένη παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού με μια μικρή εμφυτεύσιμη συσκευή που ονομάζεται βρόγχος καταγραφής και υπερηχογράφημα της καρδιάς, που ονομάζεται ηχοκαρδιογράφημα”. Η ερευνητική ομάδα συνέλεξε δεδομένα από 323 ασθενείς σε όλη την Ανατολική Αγγλία, που νοσηλεύονταν στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Κέιμπριτζ, οι οποίοι είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς να έχει προσδιοριστεί η αιτία του – γνωστό ως εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο απροσδιόριστης προέλευσης. Ανέλυσαν τα ιατρικά αρχεία καθώς και δεδομένα από την παρατεταμένη παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού. Μελέτησαν επίσης τα υπερηχοκαρδιογραφήματά τους. Ο καθηγητής Βασιλείου δήλωσε: “Προσδιορίσαμε πόσοι από αυτούς τους ασθενείς βρέθηκαν να έχουν κολπική μαρμαρυγή έως και τρία χρόνια μετά το εγκεφαλικό τους επεισόδιο και προχωρήσαμε σε μια ενδελεχή αξιολόγηση για να εντοπίσουμε αν υπάρχουν συγκεκριμένες παράμετροι που συνδέονται με τον εντοπισμό της κολπικής μαρμαρυγής. “Εντοπίσαμε τέσσερις παραμέτρους που συνδέονταν με την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής, οι οποίες ήταν σταθερά παρούσες σε ασθενείς που είχαν αυτή την αρρυθμία. Στη συνέχεια, αναπτύξαμε ένα μοντέλο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προβλέψουμε ποιος θα εμφανίσει κολπική μαρμαρυγή τα επόμενα τρία χρόνια και συνεπώς διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για ένα ακόμη εγκεφαλικό επεισόδιο στο μέλλον”. “Πρόκειται για ένα πολύ εύκολο εργαλείο που μπορεί να χρησιμοποιήσει οποιοσδήποτε γιατρός στην κλινική πράξη”, πρόσθεσε. “Και μπορεί, ενδεχομένως, να βοηθήσει τους γιατρούς να παρέχουν πιο στοχευμένη και αποτελεσματική θεραπεία σε αυτούς τους ασθενείς, με απώτερο στόχο να αναδείξει τα άτομα με υψηλότερο κίνδυνο αυτής της αρρυθμίας που μπορούν να επωφεληθούν από την παρατεταμένη παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και την έγκαιρη αντιπηκτική αγωγή για την πρόληψη ενός μελλοντικού εγκεφαλικού επεισοδίου”.
Της έρευνας αυτής ηγήθηκε το Πανεπιστήμιο της Ανατολικής Αγγλίας σε συνεργασία με τα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία του Κέιμπριτζ NHS Foundation Trust, το West Suffolk Hospital NHS Foundation Trust, το Πανεπιστήμιο του Cambridge, το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Norfolk and Norwich και το Πανεπιστήμιο του Newcastle. “Κολπική μαρμαρυγή σε εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο απροσδιόριστης προέλευσης: Ο ρόλος της προηγμένης απεικόνισης της λειτουργίας του αριστερού κόλπου” (Role of advanced imaging of left atrial function) δημοσιεύεται στο Ευρωπαϊκό Περιοδικό Προληπτικής Καρδιολογίας (European Journal of Preventive Cardiology) και ταυτόχρονα παρουσιάζεται στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας που πραγματοποιείται στο Άμστερνταμ 25-28 Αυγούστου.
