Η αύξηση των νοσηλειών ήταν υψηλότερη για τις γυναίκες και για τους λευκούς και τους ισπανόφωνους ενήλικες, σύμφωνα με τα ευρήματα που παρουσιάστηκαν πρόσφατα στις Επιστημονικές Συνεδρίες Ποιότητας Φροντίδας και Αποτελεσμάτων της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας στο Reston της Βιρτζίνια. Η εργασία θεωρείται προκαταρκτική έως ότου δημοσιευθούν τα πλήρη ευρήματα σε περιοδικό με κριτές. “Τα ευρήματα είναι και καλά και κακά. Συνολικά, δείχνει ότι περισσότεροι νέοι ενήλικες αναζητούν φροντίδα και έχουν μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση για το εγκεφαλικό από ό,τι πριν από 10 χρόνια”, δήλωσε ο ανώτερος ερευνητής της μελέτης, Δρ. Chintan Rupareliya από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Κεντάκι στο Λέξινγκτον και συνεργάτης για εγκεφαλικά επεισόδια στο UT Southwestern στο Ντάλας. Όμως η «επίμονη αύξηση των συννοσηροτήτων είναι ανησυχητική».
Το εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρούς ενήλικες είναι πολύ λιγότερο συχνό από ό,τι στους ηλικιωμένους, με μόνο το 10%-15% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων να συμβαίνουν σε άτομα ηλικίας 18 έως 50 ετών. Προηγούμενη έρευνα έχει τεκμηριώσει μια αύξηση των εγκεφαλικών επεισοδίων μεταξύ των νεότερων ενηλίκων καθώς και των παραδοσιακών παραγόντων κινδύνου εγκεφαλικού που παρατηρούνται πιο χαρακτηριστικά σε ηλικιωμένους, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης, ο διαβήτης, η χρήση καπνού και η παχυσαρκία.
Προηγούμενες μελέτες υποδεικνύουν ότι οι νεαρές γυναίκες αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού από τους νεαρούς άνδρες, κάτι που μπορεί εν μέρει να οφείλεται στους αυξημένους κινδύνους που σχετίζονται με τα αντισυλληπτικά χάπια και την εγκυμοσύνη. Ο συνδυασμός αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα με πρόσθετους παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η ημικρανία με αύρα, αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου της γυναίκας. Εάν μια γυναίκα παίρνει οιστρογόνα, καπνίζει και έχει ημικρανία με αύρα, αντιμετωπίζει εννεαπλάσιο κίνδυνο εγκεφαλικού σε σύγκριση με γυναίκες χωρίς αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, σύμφωνα με ένα άρθρο του 2020 στο περιοδικό Stroke.
Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές συνέκριναν τα αρχεία νοσηλείας για δύο ομάδες ενηλίκων, ηλικίας 18 έως 44 ετών, στο National Inpatient Sample. Συνέκριναν δεδομένα για περισσότερες από 10 εκατομμύρια παραμονές στο νοσοκομείο το 2007 με περίπου 8,5 εκατομμύρια παραμονές το 2017 για να δουν πώς άλλαξαν η νοσηλεία από εγκεφαλικό επεισόδιο, οι παράγοντες κινδύνου και τα ποσοστά θνησιμότητας μεταξύ των νεότερων ενηλίκων.
Συνολικά, το ποσοστό των νοσηλειών με εγκεφαλικό επεισόδιο στους νεαρότερους ενήλικες ήταν χαμηλό, αλλά αυξήθηκε κατά σχεδόν 50% από το 2007 έως το 2017. Η αύξηση ήταν ιδιαίτερα υψηλή μεταξύ των γυναικών και των λευκών και ισπανόφωνων ενηλίκων. Οι εισαγωγές εγκεφαλικού στο νοσοκομείο αυξήθηκαν κατά 78% για τις γυναίκες σε σύγκριση με 58% για τους άνδρες. Ανέβηκαν 77% για τους λευκούς ενήλικες και 70% για τους ενήλικες Ισπανόφωνους, ενώ αυξήθηκαν 56% για τους μαύρους ενήλικες. Η αύξηση ήταν η μικρότερη – 29% – για τους ενήλικες των νησιών της Ασίας και του Ειρηνικού.
Οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και οι σχετικές ιατρικές καταστάσεις αυξήθηκαν επίσης σημαντικά κατά τη διάρκεια της δεκαετίας. Η παχυσαρκία υπερδιπλασιάστηκε, από 8,6% σε 18,5%. Η παρουσία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης, το κάπνισμα και η κατάθλιψη αυξήθηκαν επίσης, όπως και σχετικές ασθένειες όπως η καρδιακή ανεπάρκεια και οι ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί.
Ωστόσο, οι πιθανότητες θανάτου στο νοσοκομείο μετά από εγκεφαλικό μειώθηκαν κατά 16% μεταξύ 2007 και 2017. Αν και η μελέτη δεν εξέτασε γιατί μειώθηκαν τα ποσοστά θνησιμότητας από εγκεφαλικό, πιθανώς ευθύνονται οι βελτιώσεις στις θεραπείες εγκεφαλικού την τελευταία δεκαετία, μαζί με μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση για το εγκεφαλικό και την ανάγκη άμεσης αναζήτησης φροντίδας, είπε ο Rupareliya.