Εγκεφαλικά ανευρύσματα: Για τους περισσότερους ανθρώπους, η λέξη σηματοδοτεί μια ξαφνική, θανατηφόρα εγκεφαλική αιμορραγία που φαινομενικά προέρχεται από το πουθενά. Ωστόσο, ένας ειδικός στο Penn State Health λέει ότι σε πολλές περιπτώσεις αυτές οι ρήξεις των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου εντοπίζονται νωρίς, πριν σπάσουν. Και ακόμη και όταν συμβαίνουν, δεν είναι πάντοτε θανατηφόρα.
Τι είναι το εγκεφαλικό ανεύρυσμα;
«Ένα ανεύρυσμα είναι σαν μια φουσκάλα σε έναν σωλήνα νερού», εξήγησε ο Δρ Σκοτ Σάιμον, νευροχειρουργός στο Ιατρικό Κέντρο Milton S. Hershey του Penn State Health. «Μπορούν να συμβούν σε οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο στο σώμα. Το πρόβλημα είναι ότι καθώς σχηματίζονται στον εγκέφαλο στα πρώτα τους στάδια, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν ιδέα ότι βρίσκονται σε κίνδυνο. Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει ένα σε μια σάρωση εγκεφάλου που έγινε για άλλους λόγους», είπε ο Simon.
Εάν ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα πάθει ρήξη, περίπου τις μισές φορές το συμβάν αποδεικνύεται μοιραίο, είπε ο Simon. Μεταξύ αυτών που θα επιβιώσουν, το 68% θα υποστεί μόνιμη νευρολογική βλάβη. Σύμφωνα με τον Simon, τα εγκεφαλικά ανευρύσματα αφαιρούν τη ζωή μισού εκατομμυρίου ανθρώπων σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο.
Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος και παράγοντες κινδύνου
Σύμφωνα με τον Simon, η απλή απάντηση ως προς το τι προκαλεί ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι: «Δεν ξέρουμε». Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου φαίνεται να παίζουν ρόλο. «Γνωρίζουμε ότι μπορούν να τρέξουν σε οικογένειες», είπε σε δελτίο τύπου του Penn State. «Γνωρίζουμε ότι συμβαίνουν πιο συχνά σε καπνιστές. Βλέπουμε όμως πολλούς ασθενείς χωρίς οικογενειακό ιστορικό που δεν καπνίζουν. Κάποιος συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων που δεν έχουμε ακόμη αποσαφηνίσει πλήρως».
Σύμφωνα με το Brain Aneurysm Foundation, η πλειονότητα των ανθρώπων που υποφέρουν από εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μεταξύ 35 και 60 ετών, αλλά αυτές οι ρήξεις μπορεί να συμβούν σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και στην παιδική ηλικία. Το φύλο φαίνεται να έχει σημασία, με τα ανευρύσματα πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες, ειδικά μετά την ηλικία των 55 ετών. Οι Μαύροι Αμερικανοί και οι Ισπανοαμερικανοί τείνουν να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από τους λευκούς Αμερικανούς.
Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος
Δυστυχώς, σε πολλές περιπτώσεις δεν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια ή συμπτώματα, επειδή αυτές οι ρήξεις μπορεί να συμβούν ξαφνικά, είπε ο Simon. Τα περισσότερα από αυτά τα σπασίματα σε αιμοφόρα αγγεία είναι περίπου 1/8 της ίντσας έως λίγο λιγότερο από μια ίντσα σε μέγεθος και τις περισσότερες φορές επηρεάζουν μια αρτηρία στη βάση του εγκεφάλου. Ωστόσο, καθώς το ανεύρυσμα μεγαλώνει αργά, μπορεί να εμφανιστούν προειδοποιητικά σημάδια. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, αυτά περιλαμβάνουν:
- πόνος πάνω και πίσω από το μάτι
- μούδιασμα
- αδυναμία
- παράλυση στη μία πλευρά του προσώπου
- μια διεσταλμένη κόρη στο μάτι
- αλλαγές όρασης ή διπλή όραση
Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν οδηγούν συχνά σε διάγνωση, σημείωσε ο Simon. «Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών υποβάλλεται σε σάρωση κεφαλής για κάποιο άλλο λόγο, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ένα TIA [παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο] και τα ανευρύσματά τους ανακαλύπτονται τυχαία», είπε ο Simon. Εάν ένα ανεύρυσμα σπάσει, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία, προκαλώντας συχνά αυτό που μοιάζει με σοβαρό πονοκέφαλο. Σε αυτό το σημείο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- διπλή όραση
- ναυτία
- εμετός
- στραβολαίμιασμα
- ευαισθησία στο φως
- επιληπτικές κρίσεις
- απώλεια συνείδησης (είτε σύντομη είτε παρατεταμένη)
- καρδιακό επεισόδιο
Σε πολλές περιπτώσεις, «ανησυχούμε ότι μπορεί να προκαλέσει υπαραχνοειδή αιμορραγία», πρόσθεσε ο Simon. «Το υπαραχνοειδή είναι ο χώρος στον εγκέφαλο όπου πηγαίνει το αίμα. Δυστυχώς, φέρει μαζί του ένα ποσοστό θνησιμότητας 40%.» Σε πολλές περιπτώσεις, ένα ρήγμα ανευρύσματος μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σύμφωνα με το Brain Aneurysm Foundation, έως και 5% των εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να προκληθούν με αυτόν τον τρόπο. Το 15% των ανθρώπων που βιώνουν αυτό το είδος συμβάντων πεθαίνουν ακαριαία ή στο ασθενοφόρο στο δρόμο για το νοσοκομείο.
Θεραπεία εγκεφαλικού ανευρύσματος
Σύμφωνα με τον Simon, εάν ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου εντοπιστεί πριν από τη ρήξη, συχνά δεν γίνονται πολλά παρά μόνο να φέρετε τον ασθενή για τακτική παρακολούθηση. Αυτό συμβαίνει επειδή «συχνά τα ανευρύσματα δεν σπάνε, δεν μεγαλώνουν ή προκαλούν προβλήματα και οι γιατροί επιλέγουν να τα κρατούν υπό επιτήρηση για να βεβαιωθούν ότι θα παραμείνουν έτσι», σύμφωνα με το δελτίο ειδήσεων.
Μερικές φορές ένα αναπτυσσόμενο ανεύρυσμα αποτελεί άμεση απειλή και σε αυτές τις περιπτώσεις οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του. Ωστόσο, αυτές οι διαδικασίες εγκυμονούν τους δικούς τους κινδύνους, επομένως οι γιατροί θα εξετάσουν προσεκτικά την ηλικία του ασθενούς, την υγεία και τη θέση της βλάβης στον εγκέφαλο.