Τα αντισώματα κατά του SARS-CoV-2, του ιού που προκαλεί την COVID-19, υπήρχαν στο αίμα του 96,4% των Αμερικανών ηλικίας άνω των 16 ετών έως τον Σεπτέμβριο του 2022. Αυτό σύμφωνα με μια οροέρευνα—μια δοκιμή ανάλυσης για την παρουσία αυτών των ανοσοποιητικών αμυντικών μορίων—διεξάγονται σε δείγματα αιμοδοτών. Μια οροέρευνα όπως αυτή βοηθά τους ερευνητές να εκτιμήσουν πόσοι άνθρωποι έχουν εκτεθεί σε οποιοδήποτε μέρος του κοροναϊού, είτε μέσω εμβολιασμού είτε μέσω μόλυνσης.
Και τα δύο μπορούν να πυροδοτήσουν τη δημιουργία αντισωμάτων κατά του SARS-CoV-2. Και με τον εντοπισμό του είδους των αντισωμάτων που έχει κάποιος στο αίμα του, οι ερευνητές μπορούν να διασπάσουν το 96,4% σε διαφορετικούς τύπους ανοσίας: προερχόμενη από μόλυνση, προερχόμενη από εμβόλιο και υβριδική. Τα εμβόλια κατά του COVID-19 που χρησιμοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες βασίζονται μόνο σε ένα μέρος του ιού – την πρωτεϊνική ακίδα ή S.
Οι ερευνητές μπορούν να πουν ότι ένα άτομο έχει εμβολιαστεί και δεν έχει μολυνθεί εάν το αίμα του έχει μόνο αντισώματα anti-S που στοχεύουν αυτή την πρωτεΐνη αιχμής. Εάν κάποιος έχει αντισώματα αντι-Ν, τα οποία στοχεύουν την πρωτεΐνη νουκλεοκαψιδίου του ιού, είναι σημάδι ότι έχει μολυνθεί από τον SARS-CoV-2. Για να προσδιορίσει αξιόπιστα κάποιον με υβριδική ανοσία, ένας ερευνητής θα πρέπει να αντιστοιχίσει κάποιον που έχει αντισώματα αντι-Ν σε μια επίσημη βάση δεδομένων εμβολιασμού.
Τι γίνεται με το 3,6% χωρίς αντισώματα;
Οι ανοσολόγοι γνωρίζουν ότι τα επίπεδα αντισωμάτων μειώνονται τους μήνες μετά τη μόλυνση ή τον εμβολιασμό COVID-19, και αυτό ισχύει για πολλά παθογόνα. Είναι πιθανό μερικοί άνθρωποι να είχαν αντισώματα σε ένα σημείο, αλλά δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμα. Και δεν οδηγεί κάθε λοίμωξη σε ανιχνεύσιμη απόκριση αντισωμάτων, ιδιαίτερα εάν η περίπτωση ήταν ήπια ή ασυμπτωματική.
Ένας άλλος παράγοντας είναι η ακρίβεια της εξέτασης αντισωμάτων. Κανένα τεστ δεν είναι τέλειο, επομένως ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων που έχουν πραγματικά αντισώματα μπορεί να βγει αρνητικό. Μαζί, αυτές οι σκέψεις σημαίνουν ότι ο αριθμός του 96,4% είναι πιθανώς υποεκτιμημένος. Φαίνεται λογικό να συμπεράνουμε ότι σχεδόν κανένας σε αυτόν τον πληθυσμό δεν έχει μολυνθεί από τον SARS-CoV-2 ούτε έχει λάβει εμβόλιο για τον COVID-19.
Μια πιο ξεκάθαρη εικόνα της εξάπλωσης ενός ιού
Οι ορολογικές έρευνες είναι χρήσιμες για την κατανόηση του πόσο πιθανό ήταν να έχουν μολυνθεί διαφορετικοί τύποι ανθρώπων – διαφορετικών ηλικιών ή φυλών, για παράδειγμα. Για το σκοπό αυτό, μια οροέρευνα μπορεί να είναι πολύ πιο αξιόπιστη από τη χρήση δεδομένων για άτομα που έλαβαν θετικό τεστ PCR ή που αναφέρουν ότι είχαν θετική ταχεία εξέταση αντιγόνου, επειδή η θετική εξέταση επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την πρόσβαση στην περίθαλψη και τη συμπεριφορά υγειονομικής περίθαλψης και πόσο σοβαρή είναι η ασθένειά σας. Αυτές είναι πηγές αυτού που ονομάζεται προκατάληψη.
Αυτή η προκατάληψη έχει δύο αποτελέσματα: Οδηγεί σε μεγάλη υποτίμηση του ποσοστού του συνολικού πληθυσμού που έχει μολυνθεί και μπορεί να οδηγήσει σε ψευδείς διαφορές μεταξύ των ομάδων. Για παράδειγμα, άτομα με ήπια συμπτώματα είναι λιγότερο πιθανό να υποβληθούν σε εξετάσεις και είναι επίσης πιθανό να είναι νεότεροι. Οι ερευνητές μπορεί να βγάλουν το λάθος συμπέρασμα ότι επειδή δεν υποβάλλονται σε τεστ αυτοί οι άνθρωποι στην πραγματικότητα δεν κολλούν τον ιό.
Η εξέταση των αντισωμάτων ως δείκτη λοίμωξης δεν είναι προκατειλημμένη από τέτοιους παράγοντες συμπεριφοράς. Πολλές ορολογικές έρευνες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εργαστήκαμε στο Chennai της Ινδίας και στο Σαλβαδόρ της Βραζιλίας, βρήκαν παρόμοιο ή και υψηλότερο οροεπιπολασμό στα παιδιά σε σύγκριση με τους νεαρούς ενήλικες, έρχεται σε αντίθεση με μια πρώιμη αφήγηση ότι τα παιδιά ήταν λιγότερο ευαίσθητα στον ιό. Αντίθετα, τα αποτελέσματά μας έδειξαν ότι οι λοιμώξεις στα παιδιά ήταν λιγότερο πιθανό να ανιχνευθούν.
Τι σημαίνει αυτό το στατιστικό στοιχείο για τα μελλοντικά κύματα;
Τα αντισώματα δεν είναι απλώς ένας δείκτης προηγούμενης μόλυνσης. μέρος της δουλειάς τους είναι να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικής μόλυνσης από το ίδιο παθογόνο. Έτσι, οι ορολογικές έρευνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την κατανόηση των επιπέδων ανοσίας στον πληθυσμό. Για ορισμένες ασθένειες, όπως η ιλαρά, η ανοσία είναι ουσιαστικά δια βίου και το να έχεις αντισώματα σημαίνει ότι είσαι προστατευμένος.
Ωστόσο, για τον SARS-CoV-2 αυτό δεν ισχύει, επειδή ο ιός εξελίσσει συνεχώς νέες παραλλαγές που είναι σε θέση να επαναμολύνουν τους ανθρώπους παρά τα αντισώματά τους. Ωστόσο, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με υβριδική ανοσία θα προστατεύονται περισσότερο από μελλοντικές λοιμώξεις και παραλλαγές από εκείνα με ανοσία που προέρχεται μόνο από εμβόλια ή λοιμώξεις. Μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζετε το ποσοστό του πληθυσμού με ανοσία μίας πηγής προκειμένου να στοχεύσετε ορισμένες ομάδες με εκστρατείες εμβολιασμού.