Είναι πολύ απίθανο, αλλά ο COVID-19 μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο μωρό μέσω του πλακούντα, προκαλώντας τραυματισμό στον εγκέφαλο του αναπτυσσόμενου εμβρύου, σύμφωνα με μια νέα μελέτη. Οι ερευνητές μοιράστηκαν δύο ασυνήθιστες περιπτώσεις σε εκατοντάδες εγκύους που είδαν ότι είχαν μολυνθεί από τον COVID.
Covid-19 και τραυματισμός εμβρύου
Και στις δύο περιπτώσεις, τα βρέφη ήταν αρνητικά για COVID κατά τη γέννηση, αλλά είχαν σημαντικά αυξημένα αντισώματα ιού στο αίμα τους. Αυτό υποδηλώνει ότι τα αντισώματα είχαν διασχίσει τον πλακούντα ή ότι ο ιός είχε περάσει στο μωρό και η ανοσολογική απόκριση ήταν του βρέφους.
Και τα δύο βρέφη είχαν επιληπτικές κρίσεις, μικρά μεγέθη κεφαλής και αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Ο ένας πέθανε σε ηλικία 13 μηνών. «Πολλές γυναίκες επηρεάζονται από τον COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά το να βλέπουν τέτοιου είδους προβλήματα στα βρέφη τους κατά τη γέννηση ήταν σαφώς ασυνήθιστο», δήλωσε ο συν-συγγραφέας της μελέτης Δρ. Shahnaz Duara, καθηγητής παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι Miller School. της Ιατρικής.
«Προσπαθούμε να καταλάβουμε τι έκανε αυτές τις δύο εγκυμοσύνες διαφορετικές, ώστε να κατευθύνουμε την έρευνα προς την προστασία των ευάλωτων μωρών», δήλωσε ο Duara σε σχολικό δελτίο τύπου. Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι νωρίς στην πανδημία παρατήρησαν παροδική πνευμονική νόσο και μερικές φορές προβλήματα αρτηριακής πίεσης μεταξύ νεογνών που γεννήθηκαν από μητέρες με COVID, αλλά τα οποία είχαν βγει αρνητικά στη γέννηση.
Αυτό υπονοούσε μόλυνση, είπαν οι συγγραφείς. Δεν ήταν σαφές, ωστόσο, εάν τα προβλήματα προκλήθηκαν από φλεγμονώδεις κυτταροκίνες του πλακούντα ή εάν ο ιός είχε περάσει τον πλακούντα και είχε τραυματίσει το μωρό. «Αν βλέπαμε ένα μωρό που παρουσιάζεται με αυτόν τον τρόπο, θα το ονομάζαμε υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια [εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος]», δήλωσε ο συν-συγγραφέας Δρ Μιχαήλ Πάιδας, καθηγητής και πρόεδρος της μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικών επιστημών στο η ιατρική σχολή. “Αλλά δεν ήταν η έλλειψη ροής αίματος στον πλακούντα που το προκάλεσε. Όπως μπορούμε να πούμε, ήταν η ιογενής λοίμωξη.”
Ο Paidas και ο Arumugam Jayakumar, νευροεπιστήμονας και μοριακός βιολόγος στη σχολή ιατρικής, βρήκαν την παρουσία του ιού στους πλακούντες και των δύο ασθενών και στον εγκέφαλο του βρέφους που πέθανε. Η ανάλυση και των δύο πλακούντων έδειξε σαφώς σοβαρές φλεγμονώδεις αλλαγές σε κάθε πλακούντα, είπαν οι συγγραφείς. Οι ερευνητές εντυπωσιάστηκαν επίσης από την απουσία μιας κρίσιμης ορμόνης του πλακούντα, της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Αυτή η ορμόνη είναι απαραίτητη για όλη την ανάπτυξη του εμβρύου, ειδικά για την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι και στις δύο περιπτώσεις, οι μητέρες προσβλήθηκαν από τη μόλυνση στο δεύτερο τρίμηνο. Αν και αργότερα το καθάρισαν, η μία είχε επαναλαμβανόμενη μόλυνση στο τρίτο τρίμηνο. Αυτό υποδηλώνει μια ασυνήθιστη μητρική και/ή εμβρυϊκή ανοσολογική απόκριση στον ιό. Οι συγγραφείς ελπίζουν ότι οι περιπτώσεις τους θα ειδοποιήσουν τους μαιευτήρες και τους παιδίατρους σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους του μητρικού COVID-19 στα νεογέννητα. Η ομάδα ενδιαφέρεται να εντοπίσει πιθανούς βιοδείκτες για να επιλέξει μωρά που κινδυνεύουν περισσότερο.
Οι μέλλουσες μητέρες που ανησυχούν θα πρέπει να κάνουν ένα εμβόλιο για τον COVID-19 πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως πρώτη γραμμή άμυνας, είπαν οι συγγραφείς. Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν στις 6 Απριλίου στο περιοδικό Pediatrics.