Αυτοκτονία: Οι λευκοί και οι έγχρωμοι με διαταραχή χρήσης αλκοόλ έχουν γενικά παρόμοια, αυξημένα επίπεδα ιδεασμού αυτοκτονίας, αλλά οι έγχρωμοι λαμβάνουν λιγότερη φροντίδα πρόληψης αυτοκτονιών όταν επισκέπτονται τα τμήματα επειγόντων περιστατικών, σύμφωνα με μια νέα μελέτη ερευνητών του Ιατρικού Κολλεγίου του Πανεπιστημίου της Αριζόνα-Tucson. Η διαταραχή χρήσης αλκοόλ ή AUD, είναι ένας κορυφαίος παράγοντας κινδύνου για αυτοκτονία. Η μελέτη με τίτλο “Επισκέψεις σε επείγοντα περιστατικά με διαταραχή χρήσης αλκοόλ και διάγνωση αυτοκτονικού ιδεασμού: Racial/Ethnic Differences at Emergency Departments”, δημοσιεύθηκε πρόσφατα από το Αμερικανικό περιοδικό προληπτικής ιατρικής American Journal of Preventive Medicine.
“Τα ποσοστά αυτοκτονιών μεταξύ των έγχρωμων ατόμων έχουν αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, γεγονός που καθιστά σημαντικό να προχωρήσουμε προς τα εμπρός και να εξετάσουμε τη φροντίδα πρόληψης της αυτοκτονίας που λαμβάνουν στα τμήματα επειγόντων περιστατικών”, δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας James Cunningham, Ph.D., καθηγητής στο Τμήμα Οικογενειακής και Κοινοτικής Ιατρικής στο UArizona College of Medicine-Tucson. “Τα ευρήματα θα πρέπει να αποτελέσουν ένα κάλεσμα αφύπνισης, προειδοποιώντας τους διοικητικούς υπαλλήλους και τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής για τις ανισότητες στη φροντίδα που σχετίζεται με την αυτοκτονία και πρέπει να αντιμετωπιστεί”. Οι ερευνητές εξέτασαν τις επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών από άτομα με διαταραχή χρήσης αλκοόλ AUD και διαπίστωσαν ότι περίπου το 9% των επισκέψεων λευκών ατόμων έλαβαν διάγνωση ιδεασμού αυτοκτονίας έναντι 7% των επισκέψεων μαύρων ατόμων, 5% των επισκέψεων λατινοαμερικανών και 5% των επισκέψεων Αμερικανών Ινδιάνων/Ιθαγενών της Αλάσκα. Όταν οι ασθενείς έλαβαν διάγνωση ιδεασμού αυτοκτονίας, περίπου το 50% νοσηλεύτηκε, αν και το ποσοστό αυτό μειώθηκε στο 32% για τους Αμερικανούς Ινδιάνους/Ιθαγενείς της Αλάσκα. Οι ερευνητές εξέτασαν 33 εκατομμύρια επισκέψεις σε περίπου 1.000 τμήματα επειγόντων περιστατικών σε όλες τις ΗΠΑ το 2019 και εξέτασαν σχετικές μεταβλητές, όπως ο τύπος ασφάλισης των ασθενών, η ηλικία, το φύλο, το εισόδημα και οι ιατρικές συννοσηρότητες. Οι εγκαταστάσεις της Υπηρεσίας Υγείας των Ινδιάνων και της Διοίκησης Βετεράνων δεν συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. “Οι Ινδιάνοι/Ιθαγενείς της Αλάσκα έχουν το υψηλότερο ποσοστό αυτοκτονιών στη χώρα. Δεν περιμέναμε να έχουν επίσης το χαμηλότερο επίπεδο νοσηλείας όταν διαγιγνώσκονται με διαταραχή χρήσης αλκοόλ AUD και ιδεασμό αυτοκτονίας”, δήλωσε η συν-συγγραφέας Teshia Solomon, Ph.D., αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Τμήμα Οικογενειακής και Κοινοτικής Ιατρικής και διευθύντρια του Ερευνητικού Κέντρου Υγείας για τους Αμερικανούς Ινδιάνους.
Η μελέτη σημείωσε ότι οι λόγοι για τις λιγότερες διαγνώσεις ιδεασμού αυτοκτονίας μεταξύ των έγχρωμων ατόμων είναι πιθανώς πολύπλοκοι και θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν ζητήματα όπως τα στερεότυπα, οι προκαταλήψεις και η έλλειψη πολιτισμικής εξοικείωσης εκ μέρους των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Επίσης, ορισμένοι έγχρωμοι ασθενείς μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να αποκαλύψουν σκέψεις αυτοκτονίας λόγω γλωσσικών εμποδίων, έλλειψης εμπιστοσύνης στο ιατρικό σύστημα ή διαφορετικών απόψεων ως προς το αν ο ιδεασμός αυτοκτονίας είναι ιατρικό ζήτημα, για παράδειγμα. Η μελέτη σημείωσε επίσης ότι οι ιατρικές σχολές παρέχουν συνήθως ελάχιστη εκπαίδευση σχετικά με τον καλύτερο τρόπο εξέτασης των θεμάτων συμπεριφορικής υγείας μεταξύ ατόμων από διάφορες φυλετικές και εθνοτικές ομάδες. “Γνωρίζουμε ότι οι Αμερικανοί Ινδιάνοι/Ιθαγενείς της Αλάσκα που βιώνουν τον ιδεασμό της αυτοκτονίας διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για ολοκληρωμένη αυτοκτονία. Η εφαρμογή λύσεων βελτίωσης της ποιότητας στο τμήμα επειγόντων περιστατικών και η εξασφάλιση ενδονοσοκομειακής ή παρακολούθησης της φροντίδας συμπεριφορικής υγείας με φυλετικές, αστικές ή ινδιάνικες υπηρεσίες υγείας μπορεί να είναι ζήτημα ζωής και θανάτου για αυτούς τους ασθενείς”, δήλωσε ο συν-συγγραφέας Jamie Ritchey, Ph.D., MPH, διευθυντής του φυλετικού επιδημιολογικού κέντρου του Inter Tribal Council of Arizona Inc., ενός μη κερδοσκοπικού οργανισμού της Αριζόνα που παρέχει στις φυλές μέλη του μια ενιαία φωνή και τα μέσα για κοινή δράση σε θέματα που τις επηρεάζουν συλλογικά ή ατομικά. “Κατά τη διάρκεια της καριέρας μου είχα την ευκαιρία να εργαστώ σε νοσοκομεία και κλινικές που παρέχουν περίθαλψη σε Ινδιάνους της Αμερικής και ιθαγενείς της Αλάσκας. Οφείλω να πω ότι εξεπλάγην από τα ευρήματα – ένα πραγματικό μάτι που θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο τα τμήματα επειγόντων περιστατικών παρέχουν φροντίδα”, δήλωσε ο συν-συγγραφέας Barry Weiss, MD, καθηγητής στο Τμήμα Οικογενειακής και Κοινοτικής Ιατρικής.
