Η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D δεν μειώνει τον κίνδυνο κρίσεων άσθματος σε παιδιά ή ενήλικες, σύμφωνα με μια ενημερωμένη επιθεώρηση Cochrane. Αυτά τα ευρήματα έρχονται σε αντίθεση με μια προηγούμενη ανασκόπηση Cochrane που έδειξε μείωση των κρίσεων άσθματος σε άτομα που έπαιρναν βιταμίνη D. Ωστόσο, η ανασκόπηση δεν βρήκε βλάβη στη λήψη βιταμίνης D και δεν εξέτασε άλλα πιθανά οφέλη για την υγεία. Η ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε από ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Queen Mary του Λονδίνου και το Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου.
Ο ερευνητής Adrian Martineau, Κλινικός Καθηγητής Αναπνευστικών Λοιμώξεων και Ανοσίας στο Πανεπιστήμιο Queen Mary του Λονδίνου, δήλωσε: «Η ανεπάρκεια βιταμίνης D έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών κρίσεων άσθματος και η προηγούμενη ανασκόπηση Cochrane, που δημοσιεύτηκε το 2016, διαπίστωσε ότι η βιταμίνη D μειώνει τον κίνδυνο κρίσεων άσθματος. Ωστόσο, έκτοτε έχουν δημοσιευθεί περισσότερες μελέτες και όταν συμπεριλάβαμε τα επιπλέον δεδομένα στην ενημερωμένη ανασκόπησή μας, τα συνολικά αποτελέσματα άλλαξαν. Διαπιστώσαμε ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D δεν είχαν καμία επίδραση στον κίνδυνο κρίσεων άσθματος ή στον έλεγχο του συμπτώματα άσθματος σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο».
Ο καθηγητής Martineau και οι συνεργάτες του ανέλυσαν τα αποτελέσματα 20 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών – το χρυσό πρότυπο για την ιατρική έρευνα – συμπεριλαμβανομένων δεδομένων για 1.155 παιδιά και 1.070 ενήλικες με άσθμα. Αυτό συγκρίνεται με εννέα δοκιμές που αφορούσαν συνολικά 1.093 άτομα των οποίων τα δεδομένα συνέβαλαν στην προηγούμενη ανασκόπηση. Η πλειοψηφία των ασθενών στις δοκιμές είχαν ήπιο έως μέτριο άσθμα. Όταν συνέκριναν ασθενείς στους οποίους ανατέθηκε να λάβουν συμπλήρωμα βιταμίνης D με ασθενείς στους οποίους ανατέθηκε να λάβουν εικονικό φάρμακο, οι ερευνητές δεν βρήκαν στατιστικά σημαντική διαφορά στον αριθμό των ατόμων που υπέστησαν κρίση άσθματος που απαιτούσε θεραπεία με δισκία στεροειδών.
Η ανασκόπηση δεν βρήκε καμία επίδραση της λήψης βιταμίνης D στον έλεγχο του άσθματος ακόμη και όταν οι άνθρωποι είχαν έλλειψη βιταμίνης D όταν συμμετείχαν στις μελέτες ή με διαφορετικές δόσεις του συμπληρώματος ή σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Ο καθηγητής Martineau είπε, “Σε αντίθεση με την προηγούμενη ανασκόπηση Cochrane σχετικά με αυτό το θέμα, αυτή η ενημερωμένη ανασκόπηση δεν διαπιστώνει ότι η βιταμίνη D προσφέρει προστασία από κρίσεις άσθματος ή βελτιώνει τον έλεγχο των συμπτωμάτων άσθματος. Ωστόσο, οι δοκιμές που εξετάσαμε δεν περιλάμβαναν πολλά άτομα με σοβαρό άσθμα ή άτομα με πολύ χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα τους, επομένως αυτοί είναι τομείς όπου απαιτείται ακόμη περισσότερη έρευνα.”
Η Anne Williamson, η πρώτη συγγραφέας της μελέτης, η οποία είναι επίσης από το Πανεπιστήμιο Queen Mary του Λονδίνου, σχολίασε: «Δεν μπορούμε να είμαστε σίγουροι γιατί αυτή η ενημερωμένη ανασκόπηση έδωσε διαφορετικό αποτέλεσμα από την αρχική μας μελέτη του 2016. Θα μπορούσε να είναι ότι άτομα με άσθμα μπορεί να αντιμετωπίζεται καλύτερα από ό,τι προηγουμένως. Ή μπορεί, γενικά, τα ποσοστά ανεπάρκειας βιταμίνης D να έχουν μειωθεί με την πάροδο του χρόνου, λόγω της αυξανόμενης πρόσληψης συμπληρωμάτων ή εμπλουτισμένων τροφών».
“Κάποιος από αυτούς τους παράγοντες θα μπορούσε να κρύψει τα πιθανά οφέλη από τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D. Ανεξάρτητα από τον λόγο, αυτά τα πιο πρόσφατα ευρήματα είναι πιθανό να είναι σωστά για άτομα που ζουν με άσθμα σήμερα. Αυτό υπογραμμίζει επίσης γιατί είναι ζωτικής σημασίας να ενημερώνονται οι κριτικές όταν δημοσιεύονται περισσότερες έρευνες .”
Η σημερινή ανασκόπηση περιλαμβάνει δεδομένα από 20 κλινικές δοκιμές, σε σύγκριση με εννέα στην ανασκόπηση του 2016, και τα παιδιά με άσθμα εκπροσωπούνται καλύτερα από ό,τι στο παρελθόν. Η ομάδα αναθεώρησης λέει ότι έχει επίσης εφαρμόσει αυστηρότερα κριτήρια για το ποιες μελέτες θα συμπεριληφθούν, σε σύγκριση με ορισμένες άλλες αξιολογήσεις. Για παράδειγμα, απέκλεισαν μελέτες που δεν συνέκριναν τη βιταμίνη D με ένα εικονικό φάρμακο και εκείνες που δεν παρακολουθούσαν ασθενείς για τουλάχιστον 12 εβδομάδες.
Οι περισσότερες από τις δοκιμές που περιλαμβάνονται στην ανασκόπηση αφορούσαν ασθενείς που έπαιρναν χοληκαλσιφερόλη, η οποία είναι η τυπική μορφή συμπληρώματος βιταμίνης D. Μια δοκιμή που χρησιμοποίησε καλσιδιόλη, η οποία είναι μια ένωση που μπορεί να φτιάξει το σώμα από τη βιταμίνη D, ανέφερε βελτίωση στον έλεγχο του άσθματος σε ασθενείς που έπαιρναν αυτό το συμπλήρωμα. Οι επιθεωρητές λένε ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να επιβεβαιωθεί εάν αυτή η μορφή βιταμίνης D έχει οφέλη για τα άτομα με άσθμα. Η εργασία δημοσιεύεται στο περιοδικό Cochrane Database of Systematic Reviews.