Άπνοια Ύπνου: Στη συνέχιση της έρευνας, οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Δυτικής Βιρτζίνια θα τοποθετήσουν μια συσκευή ανίχνευσης άπνοιας ύπνου στα χέρια ή στους καρπούς των ασθενών, διευκολύνοντας την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου. Ο Dr. Sunil Sharma, N. Leroy Lapp Καθηγητής και επικεφαλής του τμήματος του Προγράμματος Υποτροφιών Πνευμονικής, Κρίσιμης Φροντίδας και Ιατρικής Ύπνου στην Ιατρική Σχολή του WVU έχει συνεργαστεί με άλλους ερευνητές του WVU για την ανάπτυξη πρωτοτύπων και την εξασφάλιση διπλώματος ευρεσιτεχνίας. «Πρόκειται για τη μεταφορά της τεχνολογίας από το εργαστήριο στο κρεβάτι», είπε ο Sharma.
Τα πρωτότυπα περιλαμβάνουν ένα ρολόι και ένα κλιπ δακτύλου, παρόμοιο με ένα παλμικό οξύμετρο που φορούν οι ασθενείς ενώ κοιμούνται στο σπίτι. Και οι δύο χρησιμοποιούν τεχνολογία τεχνητής νοημοσύνης για τη μέτρηση και την ανάλυση δεδομένων που συλλέγονται μέσω μιας εφαρμογής σε smartphone ή tablet. «Αυτό που κάνουν οι συσκευές είναι να συλλέγουν πληροφορίες από την κυκλοφορία του αίματός σας σχετικά με τον συγκεκριμένο τρόπο παροχής και κυκλοφορίας του οξυγόνου στο αίμα», εξήγησε ο Sharma. “Με βάση αυτά τα σήματα οξυγόνου και τους αλγόριθμους με τους οποίους έχουμε τροφοδοτήσει – τον τρόπο που το σχεδιάσαμε και το βαθμονομήσαμε – μπορούν να αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τι μπορεί να συμβαίνει στο σώμα χωρίς να χρειάζεται να υποβληθούν σε πολύ ακριβές δοκιμές.” Ο Sharma επεσήμανε ότι τα αποτελέσματα ξεπερνούν τα θετικά ή τα αρνητικά. Η τεχνολογία μπορεί επίσης να δείξει τη σοβαρότητα της διαταραχής, έναν δείκτη για το εάν οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται με συνεχή θετική πίεση αεραγωγών, CPAP ή απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου, ή OSA, είναι μια κοινή κατάσταση κατά την οποία οι αεραγωγοί καταρρέουν μερικώς ή πλήρως, με αποτέλεσμα τη μείωση του κορεσμού οξυγόνου.
Αν και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυνατό ροχαλητό και υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, πολλοί άνθρωποι είναι ασυμπτωματικοί. Περίπου το 80% των περιπτώσεων αποφρακτικής άπνοιας ύπνου OSA σε όλο τον κόσμο είναι αδιάγνωστα. «Μια καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των υποκείμενων συννοσηρών παθήσεων όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, το εγκεφαλικό επεισόδιο και η κολπική μαρμαρυγή, επειδή η αποφρακτική άπνοια ύπνου OSA δρα σαν καύσιμο για άλλες ασθένειες», είπε ο Sharma. Η ιδέα για την ανάπτυξη της συσκευής στο σπίτι ακολουθεί μια πενταετή μελέτη που διεξήγαγε ο Sharma και οι συνεργάτες του στο WVU Medicine J.W. Το Ruby Memorial Hospital που επικεντρώθηκε στον έλεγχο ασθενών που νοσηλεύονταν για γενικές ιατρικές παθήσεις και παθήσεις καρδιακής ανεπάρκειας για να καθορίσει εάν θα έπρεπε να υποβληθούν σε περαιτέρω έλεγχο για αποφρακτική άπνοια ύπνου OSA. Εκείνοι που διαγνώστηκαν μετά από πρόσθετες εξετάσεις έλαβαν θεραπεία PAP (θετική πίεση αεραγωγών) και έλαβαν οδηγίες να τη χρησιμοποιούν για τουλάχιστον τέσσερις ώρες τη νύχτα στο 70% του χρόνου. Αξιολογώντας ασθενείς σε διάστημα έξι μηνών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσοι δεν συμμετείχαν στη θεραπεία PAP (θετική πίεση αεραγωγών) όπως συνταγογραφήθηκε, είχαν σημαντικά υψηλότερες επανεισαγωγές στο νοσοκομείο και επισκέψεις στα επείγοντα για καρδιαγγειακή και πνευμονική θεραπεία από εκείνους που συμμετείχαν στη θεραπεία.
«Τα παραπάνω δεδομένα που συμπληρώνονται από παρόμοια ευρήματα σε άλλα ιδρύματα υποδηλώνουν έντονα ότι εάν προλάβουμε την αποφρακτική άπνοια ύπνου OSA νωρίτερα, η θεραπεία μπορεί να διευκολύνει τον έλεγχο των συννοσηρών καταστάσεων», είπε ο Sharma. Η μελέτη που προέκυψε, που δημοσιεύτηκε στο Journal of Clinical Sleep Medicine, εξέτασε επίσης τις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης και τους πόρους του νοσοκομείου. Τα ευρήματα δείχνουν ότι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είχε ως αποτέλεσμα χαμηλότερο κόστος για τους ασθενείς και τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο περιπατητικό περιβάλλον. Επιπλέον, με λιγότερα άτομα να χρειάζονται νοσηλεία, υπήρχαν περισσότερες κλίνες για ασθενείς με άλλες παθήσεις. Αν και οι λόγοι για τους οποίους η διαταραχή δεν ανιχνεύεται ποικίλλουν, ο Sharma είπε ότι η έλλειψη διαθεσιμότητας γιατρών ύπνου και εγκαταστάσεων δοκιμών στο εργαστήριο ύπνου μαζί με τη χαμηλή ευαισθητοποίηση και το σχετικό κόστος για τους ασθενείς παίζουν ρόλο.
“Τα εργαστήρια ύπνου είναι τόσο κρατημένα που μερικές φορές χρειάζονται εβδομάδες έως μήνες για να κλείσουν ένα ραντεβού. Σε αυτό το χρονικό διάστημα, πιθανώς βλέπουν επανεισαγωγή στο νοσοκομείο και σημαντική κλιμάκωση της κατάστασής τους”, είπε. Οι δοκιμές στο σπίτι είναι επίσης πιο ελκυστικές για τους ασθενείς που δεν θέλουν να περάσουν τη νύχτα υπό την παρακολούθηση σε ένα άγνωστο περιβάλλον, κάτι που ο Sharma είπε ότι μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του ύπνου τους. Οι συσκευές μπορεί επίσης να είναι ιδιαίτερα ωφέλιμες για άτομα που ζουν σε αγροτικές περιοχές που μπορεί να έχουν μεγάλη απόσταση για να ταξιδέψουν σε μια τοποθεσία δοκιμών ή που πρέπει να βασίζονται σε μέλη της οικογένειας για τη μεταφορά τους. Ο Sharma είπε ότι ελπίζει η μελέτη να αυξήσει την ευαισθητοποίηση ότι η έγκαιρη ανίχνευση της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου OSA μπορεί να βελτιώσει την έκβαση των ασθενών με συννοσηρά νοσήματα και να αποτρέψει άλλους από το να αναπτύξουν πιο σοβαρές παθήσεις. «Απλώς μαθαίνουμε όλο και περισσότερα για αυτήν την ασθένεια, πώς οδηγεί σε άλλες καταστάσεις και πώς οι ασθενείς μπορεί να είναι πολύ ασυμπτωματικοί και ωστόσο η ασθένεια να εξακολουθεί να εμφανίζεται στο σύστημά τους», είπε. «Γνωρίζουμε ότι δεν μπορούμε να το αντιμετωπίσουμε εάν δεν μπορούμε να το εντοπίσουμε».