Πάνω από 1,05 εκατομμύρια θάνατοι σχετίστηκαν με αντιμικροβιακή αντοχή (AMR) και 250.000 θάνατοι αποδίδονταν στην AMR στην αφρικανική περιοχή του ΠΟΥ, αποτελώντας μια άνευ προηγουμένου απειλή για την υγεία. Αυτό σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Lancet Global Health.
Ο αριθμός των θανάτων που συνδέονται με την AMR στην αφρικανική περιοχή του ΠΟΥ είναι υψηλότερος από αυτούς που προκαλούνται τόσο από HIV/AIDS (639.554) όσο και από ελονοσία (594.348), σηματοδοτώντας μια κομβική αλλαγή στις προκλήσεις υγείας που αντιμετωπίζει η περιοχή. Παρά τον σχετικά χαμηλό επιπολασμό της αντίστασης, η αφρικανική περιοχή του ΠΟΥ είχε την υψηλότερη επιβάρυνση θνησιμότητας από AMR, η οποία οφείλεται εν μέρει στο υψηλό βάρος της περιοχής σχετικά με τη θνησιμότητα λόγω μόλυνσης.
Αυτή η εργασία είναι η πιο ολοκληρωμένη ανάλυση που διεξήχθη από ερευνητές στο Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον και στο Κέντρο Τροπικής Ιατρικής και Παγκόσμιας Υγείας στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Εξέτασαν τις εκτιμήσεις σε περιφερειακό και εθνικό επίπεδο της επιβάρυνσης της AMR, καλύπτοντας 47 χώρες, 23 βακτηριακά παθογόνα και 88 συνδυασμούς παθογόνου-φαρμάκου στην Αφρική το 2019.
Τα ευρήματα αποκαλύπτουν έναν εκπληκτικό αριθμό 3,83 εκατομμυρίων θανάτων από μόλυνση στην περιοχή, με το AMR να αντιπροσωπεύει πάνω από το 25% αυτής της θνησιμότητας. Η AMR επηρέασε δυσανάλογα τα αποτελέσματα της υγείας, με τις λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού και του θώρακα να αναδεικνύονται ως οι κύριες αιτίες θανάτου, που αποτελούν ουσιαστικό το 48% όλων των εκτιμώμενων θανάτων από βακτηριακό παθογόνο AMR.
Συγκεκριμένα, τα νεογνά στην κεντρική και δυτική Αφρική έφεραν ένα άνισο βάρος θνησιμότητας που σχετίζεται με την AMR. Τέσσερα παθογόνα – Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli και Staphylococcus aureus – ξεχώρισαν ως οι κύριοι ένοχοι, καθένας ξεχωριστά υπεύθυνος για περισσότερους από 100.000 θανάτους που σχετίζονται με την AMR στην αφρικανική περιοχή του ΠΟΥ.
Οι επιπτώσεις αυτής της μελέτης εκτείνονται πέρα από τις άμεσες ανησυχίες για την υγεία. Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν την ανάγκη για ανανεωμένες επενδύσεις στην ανάπτυξη και διανομή εμβολίων για την πρόληψη λοιμώξεων, ιδιαίτερα κατά των τεσσάρων πρωταρχικών παθογόνων. Τελικά, η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία της βελτίωσης της πρόσβασης στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και στα αποτελεσματικά αντιβιοτικά, ιδιαίτερα σε ευάλωτους πληθυσμούς.
Επιπλέον, η μελέτη ρίχνει φως στις προκλήσεις επιτήρησης, ιδιαίτερα σε περιβάλλοντα χαμηλών πόρων όπου η περιορισμένη εργαστηριακή υποδομή θέτει εμπόδια σε ακριβείς εκτιμήσεις. Αναγνωρίζοντας τα κενά δεδομένων, η έκθεση υποστηρίζει την ενίσχυση της εργαστηριακής ικανότητας και τις βελτιωμένες προσπάθειες συλλογής δεδομένων για τη βελτίωση των μελλοντικών αξιολογήσεων της AMR.
Παρά τις προκλήσεις που θέτει η ανεπαρκής εργαστηριακή υποδομή και χωρητικότητα, τα ευρήματα της μελέτης παρέχουν μια κρίσιμη βάση για τη διαμόρφωση πολιτικών υγειονομικής περίθαλψης στην αφρικανική περιοχή του ΠΟΥ. Τα αποτελέσματα στοχεύουν να βοηθήσουν τις τοπικές κυβερνήσεις να αναπτύξουν εξατομικευμένες πολιτικές πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων για τον αποτελεσματικό μετριασμό των επιπτώσεων των διαδεδομένων συνδυασμών παθογόνου-φαρμάκου, χρησιμοποιώντας αποτελεσματικά τους διαθέσιμους πόρους.
Οι ερευνητές τονίζουν τον επείγοντα χαρακτήρα της εφαρμογής ολοκληρωμένων πολιτικών που αντιμετωπίζουν τους περίπλοκους παράγοντες που συμβάλλουν στη δυσανάλογη επιβάρυνση της AMR της περιοχής. Καθώς ο κόσμος αντιμετωπίζει την κλιμακούμενη απειλή της μικροβιακής αντοχής, η έκθεση υπογραμμίζει την ανάγκη για παγκόσμια συνεργασία, στοχευμένες παρεμβάσεις και συνεχείς επενδύσεις για την αντιμετώπιση των περίπλοκων προκλήσεων που θέτει η AMR στην αφρικανική περιοχή του ΠΟΥ.