Μια απλή ταινία μέτρησης θα μπορούσε να είναι το κλειδί για τον εντοπισμό των παιδιών που θα μπορούσαν να αναπτύξουν νευρολογικές και αναπτυξιακές ανωμαλίες από την έκθεση στον ιό Zika κατά τη διάρκεια της κύησης. Αυτή η επιστημονική διατύπωση στο JAMA Network Open και γράφτηκε από τη Sarah Mulkey, MD, Ph.D., προγεννητική-νεογνική νευρολόγο στο Τμήμα Προγεννητικής Παιδιατρικής στο Εθνικό Νοσοκομείο Παιδιών.
Ο ιός Zika (ZIKV), που απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1947 στο δάσος Ziika στην Ουγκάντα, έγινε πρωτοσέλιδο το 2015-2016 για την πρόκληση μιας ευρείας επιδημίας που εξαπλώθηκε σε περιοχές της Βόρειας και Νότιας Αμερικής, αρκετά νησιά στον Ειρηνικό και τμήματα της Νοτιοανατολικής Ασίας. Αν και προφανώς συνδέεται με καθόλου ή ήπια συμπτώματα, οι ερευνητές ανακάλυψαν κατά τη διάρκεια αυτής της επιδημίας ότι ο Ζίκα μπορεί να περάσει από μια έγκυο γυναίκα στο έμβρυο της κύησης, οδηγώντας σε σύνδρομο με μικροκεφαλία (μειωμένη ανάπτυξη του εγκεφάλου), ανώμαλο νευρολογικό τόνο, διαταραχές όρασης και ακοής και συστολές στις αρθρώσεις.
“Για το 90% έως 95% των βρεφών που εκτέθηκαν σε Zίκα που ευτυχώς δεν γεννήθηκαν με σοβαρές ανωμαλίες κατά τη γέννηση και ήταν νορμοκεφαλικά, ελπίζουμε ότι αυτά τα παιδιά θα είχαν φυσιολογικά νευροαναπτυξιακά αποτελέσματα”, γράφει ο Δρ Mulkey. “Δυστυχώς, αυτό δεν έχει συμβεί”.
Στο σχολιασμό της επεκτείνεται σε μια μελέτη στο ίδιο τεύχος με τίτλο «Σύνδεση μεταξύ της έκθεσης στον προγεννητικό ιό Zika και ανατομικές και νευροαναπτυξιακές ανωμαλίες» από τους Cranston et al. Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές διαπιστώνουν ότι η περιφέρεια του κεφαλιού – ένα απλό μέτρο που λαμβάνεται τακτικά σε ραντεβού μετά τις γέννες στις ΗΠΑ – μπορεί να προσφέρει μια εικόνα για την οποία τα παιδιά ήταν πιο πιθανό να αναπτύξουν νευρολογικές ανωμαλίες. Τα ευρήματά τους δείχνουν ότι το 68% εκείνων των οποίων η περιφέρεια της κεφαλής ήταν στο «φυσιολογικό» εύρος γεννήσεων εμφάνισαν νευρολογικά προβλήματα. Εκείνοι των οποίων η περιφέρεια της κεφαλής ήταν στο ανώτερο άκρο αυτού του εύρους ήταν σημαντικά λιγότερο πιθανό να έχουν ανωμαλίες από εκείνες στο κάτω άκρο.
Μόνο αυτή η μεμονωμένη μέτρηση προσφέρει σημαντική εικόνα για τον κίνδυνο ανάπτυξης νευρολογικών προβλημάτων μετά την έκθεση του Zika. Ωστόσο, σημειώνει ο Δρ Mulkey, η τροχιά ανάπτυξης της περιφέρειας στην κεφαλή είναι επίσης βασική. Από τα 162 βρέφη των οποίων τα κεφάλια ήταν αρχικά στο νορμοκεφαλικό εύρος κατά τη γέννηση, περίπου το 10,5% συνέχισε να αναπτύσσει μικροκεφαλία στο διάστημα μετά τη γέννηση.
“Επειδή η τροχιά της πρώιμης ανάπτυξης κεφαλής σχετίζεται με γνωστικά αποτελέσματα στην παιδική ηλικία”, γράφει ο Δρ Mulkey, “μετά το εκατοστημόριο της περιφέρειας της κεφαλής με την πάροδο του χρόνου μπορεί να επιτρέψει την αναγνώριση ενός παιδιού με αυξημένο κίνδυνο για κακή έκβαση που θα μπορούσε να ωφεληθεί από θεραπείες πρώιμης παρέμβασης». Αυτή η απλή αξιολόγηση θα μπορούσε να αυξηθεί σημαντικά με τη νευροαπεικονιστική απεικόνιση, προσθέτει.