Η ακράτεια δεν περιλαμβάνει απαραίτητα μεγάλες ποσότητες ούρησης. Στην πραγματικότητα, «ακράτεια σημαίνει ακούσια απώλεια ούρων», λέει ο Δρ Χάρι Τζόνσον, ο οποίος ειδικεύεται στη γυναικεία πυελική ιατρική και την επανορθωτική χειρουργική στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ. «Δεν αφορά στην ποσότητα, αλλά σημαίνει απλώς ότι διαρρέουν τα ούρα σας, πέρα από τον έλεγχό σας». Η ακράτεια ούρων είναι ένα «τεράστιο» και υποαναφερόμενο πρόβλημα, σημειώνει ο Johnson, ο οποίος είναι επίσης αναπληρωτής πρόεδρος του τμήματος μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικών επιστημών στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ.
«Πιθανώς περισσότερο από το 60% των γυναικών έχουν κάποιου είδους ακράτεια ούρων, ίσως λιγότερο σοβαρή σε ορισμένες ασθενείς από άλλες», εξηγεί. «Είναι πολύ συχνό φαινόμενο. Το πρόβλημα είναι ότι πολλοί άνθρωποι δεν το αναφέρουν στον γιατρό τους ή δεν πιστεύουν ότι υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για αυτούς. Έτσι, μερικές φορές τείνει να είναι ένα σιωπηλό πρόβλημα». Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν ακράτεια ούρων από τους άνδρες για διάφορους λόγους, όπως η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, οι ορμονικές αλλαγές από την εμμηνόπαυση και οι ανατομικές διαφορές, όπως η μικρότερη ουρήθρα των γυναικών.
Τύποι ακράτειας
Η ακράτεια από στρες και η επιτακτική ακράτεια είναι οι κύριες κατηγορίες. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ακράτεια από στρες, ενώ οι άνδρες τείνουν να έχουν επείγουσα ακράτεια.
- Ακράτεια από στρες
Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ακράτειας και πιο πιθανά επηρεάζει νεότερες γυναίκες. Οι εξασθενημένοι μύες του πυελικού εδάφους από στρεσογόνους παράγοντες όπως η εγκυμοσύνη, ο κολπικός τοκετός ή τα αθλήματα πρόσκρουσης ασκούν πίεση στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (τον σωλήνα μέσω του οποίου τα ούρα αφήνουν το σώμα όταν αδειάζει η κύστη), αναγκάζοντάς τα να εργαστούν σκληρότερα. Οι συνήθεις ενέργειες όπως το γέλιο, ο βήχας ή το φτέρνισμα που αφορούν τους μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να προκαλέσουν διαρροή ούρων. Η έντονη σωματική δραστηριότητα και οι κινήσεις όπως η άρση βαρών μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαρροή.
Για τις γυναίκες, η εγκυμοσύνη και ο κολπικός τοκετός μπορεί να συμβάλλουν στην ακράτεια από στρες. «Η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να διαταράξει την ισορροπία των δυνάμεων και των πιέσεων στο πυελικό έδαφος που μπορεί στη συνέχεια να δημιουργήσει ακράτεια», λέει η Julie Wiebe, φυσιοθεραπεύτρια και κλινική επίκουρη καθηγήτρια φυσικοθεραπείας στο Πανεπιστήμιο του Michigan – Flint.
Ωστόσο, και νεαρές γυναίκες που δεν έχουν μείνει ποτέ έγκυες μπορεί να αντιμετωπίσουν διαρροή ούρων. «Η ακράτεια μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε την ηλικία, ακόμα κι αν δεν έχετε κάνει ποτέ παιδιά», λέει η Wiebe, η οποία θεραπεύει γυναίκες όλων των ηλικιών, αλλά ειδικεύεται σε όσες εμφανίζουν ακράτεια λόγω αθλητισμού.
- Επιτακτική Ακράτεια
Γνωστή και ως «υπερδραστήρια κύστη», η ξαφνική, έντονη επιθυμία για ούρηση συνήθως οδηγεί σε διαρροή προτού κάποιος μπορέσει να φτάσει στο μπάνιο. Σε άλλες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αισθάνονται μια συχνή επιθυμία για ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, αν και η ποσότητα των ούρων είναι σχετικά μικρή. Είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τις ηλικιωμένες γυναίκες, πιθανώς λόγω ορμονικών και σωματικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, και τους άνδρες. Μπορεί να συμβεί απροσδόκητα όταν πυροδοτείται από το πόσιμο νερό, την ακρόαση ή την αίσθηση του τρεχούμενου νερού ή ακόμα και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Για τους άνδρες, η ακράτεια ούρων σχετίζεται συχνά με προβλήματα του προστάτη. «Έχουν κατακράτηση ούρων λόγω διευρυμένου προστάτη και αυτό μπορεί επίσης να συμβάλει στην επείγουσα ανάγκη ούρησης, τη συχνότητα και την επιτακτική ακράτεια, πράγμα που σημαίνει ότι είναι λίγο πιο δύσκολο να ελέγξετε τα ούρα σας, επομένως έχετε ακούσια απώλεια», λέει ο Johnson.