Τα κλειδιά για τη διάγνωση ήταν ότι η απώλεια ακοής προοδευόταν ταχέως σε εβδομάδες ή μήνες, κυμαινόταν και αφορούσε και τα δύο αυτιά. Επιπλέον, περίπου οι μισοί ασθενείς είχαν ίλιγγο και προβλήματα ισορροπίας. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι χρόνια αργότερα ανακαλύφθηκε ότι πολλοί από αυτούς τους ασθενείς με απώλεια ακοής με αυτοάνοση νόσο είχαν επίσης και άλλες συνυπάρχουσες αυτοάνοσες ασθένειες. Περίπου το ένα τέταρτο έχουν διαγνώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ελκώδους κολίτιδας, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (ΣΕΛ) και οζώδη πολυαρτηρίτιδα. Αν και δεν υπάρχουν στοιχεία για το γιατί, το αυτοάνοσο του εσωτερικού αυτιού είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Εμφανίζεται πιο συχνά σε ηλικίες 20 έως 50 ετών και είναι ασυνήθιστη στα παιδιά.
Πώς το αυτοάνοσο νόσημα του εσωτερικού αυτιού προκαλεί απώλεια ακοής και προβλήματα ισορροπίας;
Κανείς δεν ξέρει με βεβαιότητα, αλλά η σκέψη είναι ότι υπάρχει μια άμεση επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα στο εσωτερικό αυτί και στον ευαίσθητο μηχανισμό του. Είναι επίσης πιθανό να επηρεαστούν τα νεύρα μέσα στο εσωτερικό αυτί και αυτά που οδηγούν στο ακουστικό τμήμα του εγκεφάλου. Η διάγνωση της αυτοάνοσης νόσου του εσωτερικού αυτιού είναι μια κλινική διάγνωση. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένο τεστ. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με βάση την κλινική πορεία, τα αποτελέσματα των δοκιμασιών του ανοσοποιητικού, τα τεστ ακοής και την ανταπόκριση στη θεραπεία.
Το πιο σημαντικό, εάν η ακοή βελτιωθεί με μια δοκιμή ανοσοκατασταλτικών, αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Πολλοί ασθενείς με αυτοάνοση νόσο του εσωτερικού αυτιού έχουν επίσης νόσο του Meniere ή ιδιοπαθή ενδολεμφικό ύδρωπο, επίσης αυτοάνοση νόσο. Σε ορισμένες μελέτες, η συχνότητα εμφάνισης τόσο της αυτοάνοσης νόσου του εσωτερικού αυτιού όσο και του Meniere ήταν 50%. Οι ασθενείς με νόσο του Meniere έχουν επεισοδιακό, εξουθενωτικό ίλιγγο.
Εκτός από ένα τεστ ακοής, ποιες άλλες εξετάσεις μπορούν να γίνουν;
Η κύρια εξέταση που θα ζητήσει ο γιατρός σας ονομάζεται μη ειδική εξέταση αντιγόνου. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται ως έλεγχος ρουτίνας για συστηματική ανοσολογική δυσλειτουργία. Αλλά όπως υποδηλώνει το όνομα, το μη ειδικό αντιγόνο σημαίνει ότι δεν είναι γνωστό ότι συσχετίζεται ειδικά με την αυτοάνοση νόσο του εσωτερικού αυτιού. Μερικές από τις εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Επίπεδα ανοσοσυμπλεγμάτων
- Επίπεδα συμπληρώματος (C3, C4)
- Επίπεδα αντιπυρηνικών αντισωμάτων
- Ρευματοειδή παράγοντας
- Αντιδρώντα οξείας φάσης: Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP)
Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι σύνηθες να βλέπουμε γιατρούς να παραγγέλνουν τις εξετάσεις ESR και CRP. Το ESR μετρά έμμεσα το επίπεδο φλεγμονής στο σώμα. Η CRP παρασκευάζεται στο ήπαρ και δείχνει μια γενική απόκριση σε οξεία φλεγμονή ή μόλυνση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και με ασυνήθιστα αυξημένα επίπεδα ESR και CRP, η διάγνωση της αυτοάνοσης νόσου του εσωτερικού αυτιού πρέπει να γίνεται κλινικά, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα άλλα σημεία, συμπτώματα, τεστ ακοής και το ιστορικό του ασθενούς.