Search Icon
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ
Άποψη

Χρόνια Νεφρική Νόσος: Η έγκαιρη αντιμετώπιση αποτρέπει την εξέλιξη της νόσου

Χρόνια Νεφρική Νόσος: Η έγκαιρη αντιμετώπιση αποτρέπει την εξέλιξη της νόσου

Γράφει για το www.healthweb.gr η κ. Μαρία Διβάνη MD, PhD-Νεφρολόγος - Μ.Χ.Α «Ε.Πατσίδης» - Λάρισα. Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) έχει αναγνωριστεί ως κορυφαίο πρόβλημα υγείας (εκτιμώμενος επιπολασμός παγκοσμίως: 11.7-15.1%) και παρουσιάζει συνεχώς αυξανόμενη συχνότητα.


Αυξάνει την καρδιαγγειακή νοσηρότητα και θνητότητα, οδηγεί σε Τελικό Στάδιο ΧΝΝ (ΤΣΧΝΝ) και σχετίζεται με υψηλό κόστος για τη Δημόσια Υγεία. Τα τελευταία 20 χρόνια ο συνολικός αριθμός των ασθενών με ΤΣΧΝΝ σχεδόν διπλασιάστηκε και ο αριθμός των νέων ασθενών με ΤΣΧΝΝ αυξήθηκε κατά 41%, όπως δείχνουν νέα δεδομένα από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων παγκοσμίως.

Η ΧΝΝ χαρακτηρίζεται από δομικές και λειτουργικές βλάβες που οδηγούν σε σταδιακή έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας (GFR – Glomerular Filtration Rate) και λευκωματουρία (ACR – albumin/creatinine ratio), επιδεινώνεται σταδιακά με το πέρασμα του χρόνου και κατατάσσεται σε 5 στάδια:

Στάδια ΧΝΝ σύμφωνα με Νεφρική λειτουργία και Λευκωματουρία βασισμένη στην κατάταξη KDIGO

Στάδιο ΧΝΝ Περιγραφή Νεφρική λειτουργία

(GFR ml/min/1.73m2)

Λευκωματουρία (ACR mg/mmol)
   <3

Ήπια

           3-30

Μέτρια

   >30

Σοβαρή

1 Νεφρική βλάβη με φυσιολογικό ή αυξημένο GFR GFR 90
2 Νεφρική βλάβη με ελαφρά μειωμένο GFR GFR 89-60
Νεφρική βλάβη με μέτρια μειωμένο GFR GFR 59-45
GFR 4430
4 Νεφρική βλάβη με σημαντικά μειωμένο GFR GFR 29-15
5 Νεφρική βλάβη Τελικού Σταδίου GFR≤15 – Αιμοκάθαρση

 

Πολύ σοβαρός κίνδυνος εξέλιξης της νόσου

Οι ασθενείς με ΧΝΝ σταδίων 1-3 είναι γενικά ασυμπτωματικοί. Οι ενδοκρινικές/μεταβολικές διαταραχές ή διαταραχές στην ισορροπία των υγρών/ηλεκτρολυτών τυπικά γίνονται κλινικά εμφανείς μόνο στα στάδια 4-5 (GFR<30ml/min/1.73m2)

Προβλέπεται ότι η ΧΝΝ θα συνεχίσει να αυξάνεται κυρίως λόγω της γήρανσης του πληθυσμού και του υψηλού επιπολασμού παραγόντων κινδύνου, όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ) και η Αρτηριακή Υπέρταση (ΑΥ), που αποτελούν, μεταξύ άλλων, τις 2 κυριότερες αιτίες που οδηγούν στο Τελικό Στάδιο και στην ανάγκη υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας ή μεταμόσχευσης νεφρού.

Ωστόσο, υπάρχει ένα σαφές μήνυμα: Μπορούν να ληφθούν μέτρα για να επιβραδύνουμε την εξέλιξη της ΧΝΝ στο Τελικό Στάδιο και να βελτιώσουμε τη νεφρική και καρδιαγγειακή έκβαση των ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από ΣΔ ή/και ΑΥ οφείλουμε να ελέγχουμε τη νεφρική λειτουργία και να αντιμετωπίζουμε αποτελεσματικά αυτές τις 2 κυριότερες αιτίες ΧΝΝ.

Προς αυτή την κατεύθυνση πρέπει να στοχεύσουμε στη ρύθμιση της ΑΥ και του ΣΔ με φαρμακευτικές αγωγές με αποδεδειγμένο νεφρικό και καρδιαγγειακό όφελος. Αντιυπερτασικοί παράγοντες, όπως οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACEIs) και οι αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs), καθώς και τα νεότερα φάρμακα για το ΣΔ, οι αναστολείς του συμμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης στο νεφρικό σωληνάριο (SGLT-2i), προσφέρουν νεφροπροστασία και καρδιοπροστασία, όπως προκύπτει από δεδομένα σημαντικών μελετών, ανεξάρτητα από την ύπαρξη ή μη ΣΔ. Επιπλέον, ένα φάρμακο που ανήκει σε μια νέα γενιά φαρμάκων μη στεροειδών ανταγωνιστών του υποδοχέα των αλατοκορτικοειδών αναπτύχθηκε πρόσφατα και μπορεί να δοθεί σε ασθενείς με προχωρημένη ΧΝΝ χωρίς τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας, που είναι υπαρκτός με τη χορήγηση των ARBs και ACEIs.

 

  • Hill NR et al., Global prevalence of chronic kidney disease – a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE.(2016)
  • KDIGO 2020, Clinical Practice Guidline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease, Kidney International (2020)
  • Amir Shabaka et al., Therapeutic Insights in Chronic Kidney Disease Progression, Front. Med.2021
  • Georgianos PI et al., SGLT-2 inhibitors in Diabetic Kidney Disease: What Lies Behind their Renoprotective Properties? Curr Med Chem 2019

 

 

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube

Διαβάστε Eπίσης:

Λουκίδης:Με το νέο 'κοκτέιλ’ μονοκλωνικών αντισωμάτων θα προστατεύσουμε τους ανοσοκατεσταλμένους

Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη -Μ. Καραγεώργου : Εκδήλωση της Novo Nordisk για τα 100 χρόνια ινσουλίνης στο Ναύπλιο

Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη-Ανδριανή Βαζαίου: Οι νέες τεχνολογίες διευκολύνουν την ζωή των παιδιών με διαβήτη

Η σημασία της έγκαιρης ανίχνευσης για τη νεφρική νόσο

H καινοτομία ως ο βασικός μοχλός της εξέλιξης του Τομέα Φαρμάκων της Bayer

Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία: Webinar "Υγεία των Νεφρών για Όλους"

Υγεία των Νεφρών για Όλους: Συμπληρώνοντας τη Γνώση, με στόχο την καλύτερη Υγεία των Νεφρών

Η AstraZeneca «βάζει τρίποντο στην υγεία»

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Vaser Lipo: Το μέλλον στη λιποαναρρόφηση

Η πιο εξελιγμένη τεχνική λιποαναρρόφησης και λιπογλυπτικής ακούει στο όνομα Vaser Lipo και χαρίζει αρμονικές αναλογίες και σμιλευμένο σώμα με «ελάχιστα επεμβατικό» τρόπο. «Το σύστημα Vaser Lipo, πάντα σε χέρια χειρουργών που είναι εξειδικευμένοι στην εφαρμογή του, φέρνει πραγματική επανάσταση στην απομάκρυνση του ανεπιθύμητου τοπικά συσσωρευμένου λίπους, αφού συνοδεύεται από αυξημένη ασφάλεια, μειωμένη αποθεραπεία και […]

Τα άτομα με ψυχική νόσο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν βία, παρά να την ασκήσουν

‘’Ο κανένας άνθρωπος δεν επιλέγει να νοσήσει από ψυχική πάθηση. Οι επιστημονικές μελέτες καταδεικνύουν μάλιστα ότι τα άτομα με ψυχική νόσο διατρέχουν σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν βία, παρά να την ασκήσουν.’’, τονίζει η Ελληνική Ψυχιατροδικαστική Εταιρεία και ο Κλάδος Ψυχιατροδικαστικής της ΕΨΕ με αφορμή διάφορα περιστατικά των τελευταίων μηνών όπου εμπλέκονται ασθενείς με ψυχιατρική νόσο και τα οποία συνοδεύονται από δημόσιες τοποθετήσεις μη ειδικών προσώπων —χωρίς καμία επιστημονική σύνδεση με την Ψυχιατρική κοινότητα— σε Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης.

Πασχαλινό αντάμωμα με παιχνίδι και χαρά για τα παιδιά με αιμορροφιλία

Με ατελείωτο παιχνίδι, χαρά, πολλά χαμόγελα, καλεσμένους έκπληξη και μεγάλη συμμετοχή, τα παιδιά με αιμορροφιλία έκαναν «ζέσταμα» ενόψει των Πασχαλινών διακοπών τους, στην ετήσια γιορτή που πραγματοποίησαν ο Σύλλογος Προστασίας Ελλήνων Αιμορροφιλικών (ΣΠΕΑ) και το Κέντρο Αιμορροφιλίας του Νοσοκομείου Παίδων, «Η Αγία Σοφία», στον χώρο του Replayce, στο Ολυμπιακό Προπονητήριο, την Κυριακή 13 Απριλίου.

Πάσχα: Αλλάζει κάτι στην διατροφή των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη;

Η Μεγάλη Εβδομάδα και το Πάσχα αποτελούν σημαντικές περιόδους για την Ορθόδοξη Εκκλησία, με πλούσιες παραδόσεις και έθιμα.Για τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, η διατήρηση της υγιεινής διατροφής κατά την περίοδο αυτή είναι εξαιρετικά σημαντική καθώς η νηστεία αλλά και το πασχαλινό τραπέζι κρύβουν αρκετούς διατροφικούς κινδύνους.

Το ΑΥΣ «ακρωτηριάζει» τα άτομα με Διαβήτη

Τα διαβητικά έλκη, μια από τις πλέον επίπονες και κοστοβόρες, σε κάθε επίπεδο, επιπλοκές του Σακχαρώδη Διαβήτη, είναι ανοιχτές πληγές στα κάτω άκρα με προοδευτική επιδείνωση, οι οποίες, αν παραμείνουν χωρίς την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσουν στον πάσχοντα σοβαρά προβλήματα, όπως είναι η εξάπλωση της λοίμωξης, η νέκρωση των ιστών και σε πολλές περιπτώσεις, ο ακρωτηριασμός.

Μια ξεχωριστή φιλανθρωπική συναυλία για άτομα με αναπηρίες

Εταιρεία Σπαστικών Βορείου Ελλάδος (ΕΣΒΕ), με αφοσίωση και αγάπη προς τα άτομα με αναπηρίες διοργανώνει μια ξεχωριστή φιλανθρωπική συναυλία με τους ταλαντούχους Κωνσταντίνο & Ματθαίο Τσαχουρίδη, την Τετάρτη 14 Μαΐου 2025, στις 19:00, στο Μέγαρο Μουσικής Θεσσαλονίκης.

Αιτήματα αρμοδιότητας καρδιοπαθών μαθητών και εκπαιδευτικών

Ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ιδρύθηκε το 2022 και εκπροσωπεί θεσμικά σε όλα τα επίπεδα το σύνολο των πασχόντων από καρδιαγγειακά νοσήματα στη χώρα μας. Σημειωτέον ότι αποτελούμε την πολυπληθέστερη ομάδα χρονίως πασχόντων και ατόμων με αναπηρία και οι σχετικές νόσοι την πρώτη αιτία θανάτου διεθνώς.

Close Icon