Της Νικολέτας Ντάμπου
Περικοπές αλλά και μετακύλιση του κόστους των εξετάσεων στους ασθενείς καθώς και σοβαρές στρεβλώσεις υπάρχουν στον νέο Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) , που ψηφίστηκε άρον άρον όπως σας αποκαλύψαμε – Διαβάστε εδώ : Αποκάλυψη : Περνάει κρυφά αύριο ο νέος ΕΚΠΥ από το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ , σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του www.healthweb.gr, ο οποίος βρίσκεται από την περασμένη Πέμπτη στο υπουργείο Υγείας, όπου τον διορθώνουν… σβήνοντας και γράφοντας ολοήμερης και ολονυχτίς …,όπως σας γράψαμε χθες – Διαβάστε εδώ : Εν αναμονή του ΦΕΚ για τον νέο ΕΚΠΥ. Στα κάγκελα οι ασθενείς . Τα πιο σημαντικά άρθρα του νέου ΕΚΠΥ τα οποία παρουσιάζουν στρεβλώσεις και επιβαρύνουν οικονομικά τους ασθενείς , σας παρουσιάζει αποκλειστικά, ένα , ένα το www.healthweb.gr
–Στο ΑΡΘΡΟ 12 του ΕΚΠΥ , σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του www.healthweb.gr αναφέρεται ότι , «… στην περίπτωση που οι δικαιούχοι πραγματοποιούν νοσηλεία σε ιδιώτες παρόχους, το ποσοστό συμμετοχής ορίζεται σε 10% για τη δαπάνη
α) ακτινοθεραπείας,
γ) νοσηλείας σε Κ.Α.Α. κλειστής,»
-Παράλληλα στο άρθρο 48 μπαίνει συμμετοχή 10% για την προμήθεια αντλία ινσουλίνης, ενώ μέχρι τώρα ήταν δωρεάν !!!
«Άρθρο 48Συσκευές έγχυσης φαρμάκων και διατροφικών διαλυμάτων :
Α) Η αντλία έγχυσης ινσουλίνης, εγκεκριμένη από τον Οργανισμό με την προαναφερθείσα διαδικασία, αποζημιώνεται στον πάροχο μετά από προσκόμιση ιατρικής γνωμάτευσης από πιστοποιημένο, σύμφωνα με την ισχύουσα κάθε φορά νομοθεσία, διαβητολογικό κέντρο ή διαβητολογικό ιατρείο, δημοσίου νοσοκομείου ή ιδιωτικού τομέα……., με συμμετοχή 10%, …». Να σχολίασω ότι είναι μεγάλη η επιβάρυνση ασθενών ! Γιατί ελήφθη αυτή η απόφαση επιβολής συμμετοχής;
- Μήπως για να μειωθεί το clawback των συγκεκριμένων παρόχων και να επιβαρυνθούν οι ασθενείς ,όταν μάλιστα όλοι ξέρουμε ότι:
- ΚΑΑ υπάρχουν μόνο ιδιωτικά και λαμβάνουν επιπλέον χρήματα, καταχρηστικά από τους ασφαλισμενους για τις νοσηλείες ,
- για τις ακτινοθεραπείες είναι τοις πάσι γνωστό ότι δεν μπορεί να ανταποκριθεί έγκαιρα το Δημόσιο σύστημα στην κάλυψη των αναγκών των ασθενών ,οι οποίοι και σε αυτή την περίπτωση πάντα πληρώνουν επιπλέον χρήματα στους ιδιώτες παρόχους, που αναγκαστικά τις περισσότερες φορές καταφεύγουν ,πέραν της αμοιβής του ακτινοθεραπευτού γιατρού !
- Τι να πεί κανείς δε , για την επιβληθείσα συμμετοχή στην αντλία ινσουλίνης, αλλά και στη μείωση του αριθμού των μηνιαία χορηγουμένων αναλωσίμων υλικών, ταινίες μέτρησης σακχάρου ,σκαρφιστήρες κ.λ.π ,τα είπαν όλα οι ασθενείς!
Διαβάστε εδώ:
http://www.healthweb.gr/2018/06/reportaz-ygeias-i-foni-ton-asthenon-amp-ameaen-anamoni-toy-fek-gia-ton-neo-ekpy-sta-kagkela-oi-astheneis/
-ΑΡΘΡΟ 10- Παράνομη η διάταξη του νόμου για την αποζημίωση σκευασμάτων ειδικής διατροφής
Το ΑΡΘΡΟ 10 αφορά στα σκευάσματα ειδικής διατροφής:
«Ε) Για την πιστοποίηση, κατά πρώτη φορά, της νόσου και της αναγκαιότητας χορήγησης ειδικής θεραπευτικής διατροφής, απαιτείται γνωμάτευση ειδικευμένου Ιατρού, ειδικότητας σχετικής με την πάθηση, κάθε βαθμίδας από Νοσοκομείο ΕΣΥ, Πανεπιστημιακό, Ενόπλων δυνάμεων ή συμβεβλημένο Ιδιωτικό Νοσηλευτήριο, στην οποία να αναφέρεται η πάθηση του ασθενούς (ICD10), η ανάγκη χρησιμοποίησης των ειδικών προϊόντων και σκευασμάτων, οι ημερήσιες θερμιδικές ανάγκες, καθώς και η μηνιαία ποσότητα κάθε είδους, ύστερα από έλεγχο αρμόδιου ελεγκτικού οργάνου που θα ορίζεται από τον ΕΟΠΥΥ.»
. Ο σχετικός Νόμος άρθρο 20 του Ν. 2556/97 για την αποζημίωση σκευασμάτων ειδικής διατροφής προβλέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό διευθυντή ΕΣΥ η Πανεπιστημιακό και όχι από ιδιώτη. Άρα η διάταξη δεν έχει εξουσιοδότηση νόμου και είναι παράνομη γιατί αφενός αναφέρει ότι μπορεί να τα συνταγογραφεί γιατρός κάθε βαθμίδας και όχι Διευθυντής ,όπως προβλέπει ο νόμος και κυριότερα για τον ιδιώτη γιατρό στον οποίο δίνει τη δυνατότητα να τα συνταγογραφεί, κατά παρέκκλιση της παραπάνωαναφερόμενης ισχύουσας νομοθεσίας.
- Γιατί αυτή η παρέκκλιση ,όταν μάλιστα είναι γνωστό το πάρτι που γινόταν διαχρονικά με την συνταγογράφηση των προϊόντων αυτών!;
-Στο αρθρο 8- ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ:
ΕΧΕΙ ΠΑΡΑΛΗΦΘΕΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΚΠΥ Η ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ ΝΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΙΔΡΥΕΙ ΜΕ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΤΟΥ ΝΕΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ.
Δηλαδή εννοείται τώρα, ότι φτάνουν όσα φαρμακεία ίδρυσε ο ΕΟΠΥΥ , και απαγορεύεται να ανοίξει άλλα ,ανεξάρτητα αν οι ανάγκες εξυπηρέτησης των ασθενών το απαιτούν !;
Τι Συμφέροντα ….. κρύβονται; έχω θέσει ήδη την ερώτηση τόσο στον Αντιπρόεδρο του ΕΟΠΠΥ – Διαβάστε εδώ : Πλήρης δικαίωση του healthweb.gr για την κρυφή ψήφιση του ΕΚΠΥ. Η απάντηση του Γεωργακόπουλου στην αποκάλυψη μας! , όσο και στον Τζουζέπε Καρόνε –επικεφαλής του τεχνικού κλιμακίου των θεσμών για την υγεία στο συνέδριο του Economist 2018- Διαβάστε εδώ: Αποκλειστικό: Τζουζέπε Καρόνε: Βιώσιμο το clawback & το σύστημα Υγείας στην Ελλάδα ή κάτι άλλο ενοχλεί την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας;
Στο Άρθρο 2 αναφέρεται ότι ως «Κ.Ε.Ν. νοείται το Κλειστό Ελληνικό Νοσήλιο που περιλαμβάνει κάθε ιατρική και νοσηλευτική συνδρομή προς τον ασθενή, που παρέχεται από το νοσοκομείο καθώς και η σχετική δαπάνη που πραγματοποιείται για παροχή σε αυτόν, των ανωτέρω υπηρεσιών, όπως κάθε φορά ορίζεται από την κείμενη νομοθεσία».
- Δεν γίνεται όμως αναφορά ότι το ΚΕΝ αφορά και τη νοσηλεία σε ιδιωτικά νοσοκομεία, καθώς ο όρος Νοσοκομείο, που χρησιμοποιείται , αναπέμπει σε Κρατικά νοσοκομεία και η σχετική υπουργική απόφαση κοστολόγησης των ΚΕΝ, αφορά έτσι κι αλλοιώς, μόνο κρατικές δομές(Νοσοκομεία) .
ΙΔΟΜΕΝ ΤΙ ΘΑ ΔΙΟΡΘΩΘΕΙ!