Πρωτογενής Προοδευτική Αφασία: Η οικογένεια του ηθοποιού Μπρους Γουίλις, ανακοίνωσε το 2022 ότι αποσύρεται από την υποκριτική επειδή είχε μια εγκεφαλική διαταραχή που επηρέασε την ικανότητά του να μιλάει. Η δήλωσή τους το ονόμασε αφασία, που είναι μια επίκτητη απώλεια γλωσσικών δεξιοτήτων. Το 2023, η οικογένεια ενημέρωσε την κατάσταση του Willis, λέγοντας ότι έκτοτε είχε προχωρήσει και είχε διαγνωστεί πιο συγκεκριμένα ως «μπροστινή κροταφική άνοια». Αυτή η περιγραφή μπέρδεψε ορισμένες αναφορές των μέσων ενημέρωσης και πρόσθεσε στη δημόσια σύγχυση σχετικά με ένα ήδη περίπλοκο θέμα.
Το σωστό όνομα της πάθησης είναι μετωποκροταφική εκφύλιση. Είναι μία από τις υποκείμενες διαδικασίες της νόσου που μπορεί να προκαλέσει πρωτογενή προοδευτική αφασία (PPA), λέει η Esther Kim, παθολόγος λόγου, πρόεδρος του Τμήματος Επιστημών Επικοινωνίας και Διαταραχών στη Σχολή Ιατρικής Αποκατάστασης του Πανεπιστημίου της Αλμπέρτα και μέλος της Νευροεπιστήμης και του Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας. Το πρώτο πράγμα που διευκρινίζει η Kim είναι ότι η πρωτογενής προοδευτικής αφασία PPA δεν είναι μια τυπική μορφή άνοιας, η οποία επηρεάζει τη μνήμη, αλλά είναι μια σπάνια παρουσίαση όπου επηρεάζονται πρώτα οι περιοχές του εγκεφάλου για τη γλώσσα. Αλλά λόγω των υποκείμενων αιτιών της πρωτογενούς προοδευτικής αφασίας PPA, τελικά ακολουθεί άνοια, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας μνήμης. Επισημαίνει επίσης ότι η αφασία μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Η τυπική αφασία προκαλείται συχνότερα από εγκεφαλι κά επεισόδια, αλλά μπορεί επίσης να προκύψει από όγκους στον εγκέφαλο ή τραυματικούς τραυματισμούς, όπως τραύματα από πυροβολισμούς, συγκρούσεις αυτοκινήτου ή πτώσεις. Από την άλλη πλευρά, η πρωτογενής προοδευτική αφασία PPA είναι ένα σύνδρομο – μια ομάδα συμπτωμάτων με διαφορετικές υποκείμενες αιτίες – επομένως συχνά υποπτεύεται όταν δεν υπάρχει εναλλακτική εξήγηση για μια γλωσσική βλάβη. Η Kim συμφώνησε να βοηθήσει στην εξάλειψη άλλων παρεξηγήσεων σχετικά με την πρωτογενή προοδευτική αφασία PPA, η οποία έχει αναγνωριστεί κλινικά μόνο τα τελευταία 15 χρόνια.
Πόσο συχνή είναι η πρωτοπαθής προοδευτική αφασία;
Η πρωτογενής προοδευτική αφασία είναι ένα σπάνιο σύνδρομο που επηρεάζει έναν στους 100.000 ανθρώπους, λέει η Kim, αναφερόμενη σε μια μελέτη του 2022. Μπορεί να προκληθεί από διάφορες υποκείμενες διεργασίες της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του μετωποκροταφικού εκφυλισμού, της νόσου του σώματος Lewy ή της νόσου του Αλτσχάιμερ. Αυτές οι διεργασίες προκαλούν ατροφία (συρρίκνωση) του εγκεφαλικού ιστού στους λοβούς πίσω από το μέτωπο και πίσω από τα αυτιά, κυρίως στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου – περιοχές σημαντικές για την επεξεργασία της γλώσσας.
Πώς παρουσιάζεται η πρωτοπαθής προοδευτική αφασία;
Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν προβλήματα με την εύρεση λέξεων ή την ικανότητα να καλέσετε τη σωστή λέξη κατά την επικοινωνία. Ανάλογα με τον υποτύπο της πρωτογενούς προοδευτικής αφασίας PPA που έχει ένα άτομο και ποια μέρη του εγκεφάλου επηρεάζονται, τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν σε προβλήματα με την ονομασία οικείων αντικειμένων και σε σφάλματα στην παραγωγή των σωστών ήχων για την ομιλία. Αλλά τα συμπτώματα της εύρεσης λέξης από μόνα τους μπορούν να ξεκινήσουν μια δεκαετία πριν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα.
Ποιους επηρεάζει;
Η πρωτογενής προοδευτικής αφασίας PPA εμφανίζεται συνήθως σε μικρότερη ηλικία από τη νόσο του Αλτσχάιμερ ή την τυπική άνοια, σε άτομα ηλικίας 50 και 60 ετών. «Βρίσκονται στο απόγειο της καριέρας τους και έτσι τα συμπτώματα εύρεσης λέξεων συχνά αποδίδονται στο άγχος», λέει η Kim. «Έτσι, μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ή μερικές φορές να ξεπεραστεί».
Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει η πρωτογενής προοδευτικής αφασία PPA;
Υπάρχει γνωστός επιπολασμός και αυξημένος κίνδυνος για κατάθλιψη μεταξύ ασθενών των οποίων η αφασία προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο επειδή η απώλεια της ικανότητας επικοινωνίας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της απασχόλησης και των κοινωνικών δικτύων. Όλα αυτά σχετίζονται επίσης με την πρωτογενή προοδευτική αφασία PPA, λέει η Kim, αλλά επειδή είναι μια προοδευτική κατάσταση χωρίς θεραπεία, η κατάθλιψη είναι ένας ακόμη μεγαλύτερος κίνδυνος.
Πώς αντιμετωπίζεται η πρωτογενής προοδευτική αφασία PPA;
Εάν η διαδικασία της υποκείμενης νόσου της πρωτογενούς προοδευτικής αφασίας PPA είναι το Αλτσχάιμερ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για αυτήν την ασθένεια. Αλλά η θεραπεία συνήθως επικεντρώνεται στη διατήρηση της επικοινωνίας και της ποιότητας ζωής μέσω ψυχολογικής υποστήριξης και θεραπείας λόγου. Το τμήμα της Kim διοργανώνει κλινικές για ασθενείς με όλους τους τύπους αφασίας, με ομαδικό και ατομικό προγραμματισμό για τη διδασκαλία στρατηγικών εύρεσης λέξεων και πώς να χρησιμοποιείτε βοηθήματα μη λεκτικής επικοινωνίας, όπως χειρονομίες, σημειωματάρια, κάμερες τηλεφώνου και εφαρμογές. «Τα δημιουργήσαμε μπροστά στην παρακμή που πρόκειται να έρθει, ενισχύοντας το βασικό λεξιλόγιο που είναι σημαντικό για αυτούς – πράγματα όπως τα ονόματα των μελών της οικογένειας», λέει η Kim. Κάθε Σεπτέμβριο, το Πανεπιστήμιο της Α λειτουργεί επίσης την κατασκήνωση αφασίας της Αλμπέρτα στη λίμνη Gull, κοντά στο Red Deer, Alta., παρέχοντας στα άτομα με αφασία και στα μέλη των οικογενειών τους έναν συνδυασμό ψυχαγωγικών και θεραπευτικών δραστηριοτήτων, καθώς και κοινωνικής σύνδεσης. Οι εγγραφές είναι πλέον ανοιχτές για το 2024.
Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο;
Όπως και με την άνοια, δεν υπάρχει ασημένια σφαίρα. Οι ερευνητές λένε ότι ισχύουν ασφαλώς τα μέτρα που ενθαρρύνονται για τη μείωση του κινδύνου οποιασδήποτε άνοιας – υγιεινή διατροφή, τακτική άσκηση, διατήρηση ιδανικού βάρους και μη κάπνισμα. «Όλο και περισσότερες έρευνες βγαίνουν που δείχνουν ότι η διατήρηση των κοινωνικών δικτύων είναι ένα από τα μεγαλύτερα πράγματα που πρέπει να κάνουμε για να την αποτρέψουμε», σημειώνει η Kim. Με τις κοινωνικές συνδέσεις, λέει, «επικοινωνείς περισσότερο, χρησιμοποιείς τον εγκέφαλό σου και προκαλείς τον εαυτό σου».
Παρέχεται από το Πανεπιστήμιο της Αλμπέρτα