Οι μικροοργανισμοί στο σώμα μπορούν να συμβάλουν στην αποσταθεροποίηση των στεφανιαίων πλακών και την επακόλουθη καρδιακή προσβολή, σύμφωνα με την πρόσφατη έρευνα που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της ESC 2019 μαζί με το Παγκόσμιο Συνέδριο Καρδιολογίας. Η μελέτη διαπίστωσε ότι σε αντίθεση με τα βακτήρια του εντέρου, τα βακτήρια στις στεφανιαίες πλάκες ήταν προ-φλεγμονώδη. Επιπλέον, ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ( καρδιακή προσβολή ) είχαν διαφορετικά βακτηρίδια στα έντερα τους σε σύγκριση με ασθενείς με σταθερή στηθάγχη.
Η διατροφή, το κάπνισμα, η ρύπανση, η ηλικία και τα φάρμακα έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην κυτταρική φυσιολογία, στο ανοσοποιητικό σύστημα και στο μεταβολισμό. Η προηγούμενη έρευνα δείχνει ότι αυτές οι επιδράσεις προκαλούνται από μικροοργανισμούς στην εντερική οδό. Η μελέτη αυτή διερεύνησε τη συμβολή της μικροβιοτόπου στην αστάθεια των στεφανιαίων πλακών.
Η μελέτη περιελάμβανε 30 ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και δέκα ασθενείς με σταθερή στηθάγχη. Οι ερευνητές απομόνωσαν τα βακτηρίδια του εντέρου από δείγματα περιττωμάτων. Τα βακτηρίδια της στεφανιαίας πλάκας εξήχθησαν από μπαλόνια αγγειοπλαστικής.
Η σύγκριση της μικροβιοτόπου στα κόπρανα και στις πλάκες της στεφανιαίας αποκάλυψε μια διαφορετική σύνθεση στις δύο θέσεις. Ενώ τα βακτήρια περιττωμάτων είχαν ετερογενή σύνθεση και έντονη παρουσία Bacteroidetes και Firmicutes, οι στεφανιαίες πλάκες περιέχουν κυρίως μικρόβια με προ-φλεγμονώδεις φαινότυπους που ανήκουν σε Proteobacteria και Actinobacteria.
Η πρώτη συγγραφέας Ευγενία Πισάνο, από το Καθολικό Πανεπιστήμιο της Ιερής Καρδιάς, Ρώμη, Ιταλία, δήλωσε: “Αυτό υποδηλώνει επιλεκτική συγκράτηση προφλεγμονωδών βακτηριδίων σε αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, που θα μπορούσαν να προκαλέσουν φλεγμονώδη αντίδραση και ρήξη πλάκας”.
Οι αναλύσεις αποκάλυψαν επίσης διαφορές στο μικροβιακό έντερο μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών. Αυτοί με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο είχαν περισσότερα Firmicutes, Fusobacteria και Actinobacteria, ενώ τα Bacteroidetes και Proteobacteria ήταν πιο άφθονα σε εκείνους με σταθερή στηθάγχη.
Η κυρία Pisano δήλωσε: “Βρήκαμε μια διαφορετική σύνθεση του μικροβιακού εντέρου σε ασθενείς με οξείες καταστάσες. Η μεταβαλλόμενη χημική ουσία που εκπέμπεται από αυτά τα βακτήρια μπορεί να επηρεάσει την αποσταθεροποίηση της πλάκας και την επακόλουθη καρδιακή προσβολή.Έχουν διεξαχθεί μελέτες για να εξεταστεί κατά πόσο αυτοί οι μεταβολίτες επηρεάζουν την αστάθεια της πλάκας”.
Σημείωσε ότι μέχρι σήμερα η έρευνα δεν έδειξε πειστικά ότι οι μολύνσεις και η επακόλουθη φλεγμονή εμπλέκονται άμεσα στη διαδικασία της αστάθειας της πλάκας και της εμφάνισης καρδιακής προσβολής. Ωστόσο, είπε: «Ενώ πρόκειται για μια μικρή μελέτη, τα αποτελέσματα είναι σημαντικά επειδή αναπαράγουν την ιδέα ότι τουλάχιστον σε ένα υποσύνολο ασθενών οι μολυσματικές ασθένειες μπορεί να διαδραματίσουν άμεσο ρόλο στην αποσταθεροποίηση της πλάκας.,πρόληψη καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε ορισμένους ασθενείς». Η κ. Pisano κατέληξε στο συμπέρασμα: “Τα μικρόβια στο έντερο και η στεφανιαία πλάκα μπορεί να έχουν παθογενετική λειτουργία στη διαδικασία αποσταθεροποίησης της πλάκας και μπορεί να αποτελέσει πιθανό θεραπευτικό στόχο”.