Οι περισσότεροι ασθενείς που εμφανίστηκαν σε ένα νοσοκομειακό κέντρο έκτακτης ανάγκης με πόνο στο στήθος δεν εμφάνισαν σοβαρά καρδιακά επεισόδια εντός έξι μηνών μετά την απόρριψη, σύμφωνα με νέα έρευνα από τους UC Davis Health και Oregon Health Sciences University Cardiologists.
Επίσης, οι λίγοι συμμετέχοντες στη μελέτη που είχαν σοβαρά καρδιακά επεισόδια εντός έξι μηνών από την απόρριψη δεν είχαν ταυτοποιηθεί με καρδιακές εξετάσεις που έλαβαν στο νοσοκομείο. Δημοσιεύθηκε στο τεύχος του Αμερικανικού Περιοδικού Καρδιολογίας του Ιουνίου 2019. Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν την αύξηση των στοιχείων που αποδεικνύουν ότι οι προχωρημένες καρδιακές εξετάσεις για πόνο στο στήθος δεν πρέπει να είναι ρουτίνα αλλά εκτελούνται μόνο όταν οι αρχικές εκτιμήσεις δείχνουν ότι η εκδήλωση καρδιακής νόσου είναι πιθανή. Υποδεικνύουν επίσης την ανάγκη για νέα εργαλεία για την ακριβέστερη πρόβλεψη της πιθανότητας ενός σημαντικού καρδιακού συμβάντος.
Λόγος συναγερμού, αλλά όχι πάντα πρόσθετων δοκιμών
“Ο πόνος στο στήθος πρέπει πάντα να αποτελεί αιτία για συναγερμό και να ξεκινήσει μια ταχεία ιατρική ανταπόκριση για να διαπιστωθεί εάν πρόκειται για σύμπτωμα φλεγμονώδους αρτηρίας ή καρδιακής προσβολής”, δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας Ezra Amsterdam, καθηγητής καρδιαγγειακής ιατρικής στο UC Davis Health.
Αυτή η απάντηση, πρόσθεσε το Άμστερνταμ, θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό επικεντρωμένο σε κοινούς κινδύνους καρδιακών παθήσεων όπως η χρήση καπνού, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης. Ένα ή περισσότερα ηλεκτροκαρδιογραφήματα για την εκτίμηση των ενδείξεων καρδιακής βλάβης ή μειωμένης καρδιακής ροής αίματος · και μία ή δύο δοκιμές τροπονίνης για τον εντοπισμό τραυματισμού από καρδιακό μυ.
“Εάν όλες οι ενδείξεις είναι αρνητικές, συνήθως υπάρχουν λίγοι λόγοι για τη διεξαγωγή πρόσθετων εξετάσεων, όπως καρδιακών πυρηνικών εξετάσεων, δοκιμών αντοχής και αγγειογραφιών, οι οποίες αυξάνουν το χρόνο στο νοσοκομείο και το κόστος και δημιουργούν πρόσθετο κίνδυνο χωρίς αύξηση της διαγνωστικής αξίας”.